Depressão psicótica: sintomas e tratamento

A depressão psicótica é muito mais comum do que se possa imaginar. Esta é uma forma muito séria de depressão que afeta cerca de 20% das pessoas com diagnóstico de depressão clínica ou transtorno depressivo maior. Na verdade, a condição pode ser ainda mais comum. É difícil avaliar o quão comum é a depressão psicótica, porque muitas vezes não é diagnosticada.

É importante que se você está sofrendo de depressão extrema com características psicóticas, que entenda a doença e como ela é tratada. A maioria das pessoas que procuram tratamento para depressão psicótica experimenta remissão completa dos sintomas em um ano. É uma doença muito tratável, mas primeiro você deve entender o que é, como ela o afeta e como é tratada.

Fonte: pexels.com

Definição de depressão psicótica

sonhar com dinossauros

A depressão psicótica é uma forma severa de depressão em que o indivíduo deprimido rompe com a realidade. Eles podem ter delírios, alucinações ou perturbações do pensamento. Algumas pessoas com depressão psicótica também são paranóicas e têm problemas de controle da raiva. De muitas maneiras, as características psicóticas que estão presentes nessa forma de depressão são semelhantes à esquizofrenia, embora existam algumas diferenças distintas.

Diferença entre depressão psicótica e esquizofrenia

Indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia podem ficar simultaneamente deprimidos. Então, como você sabe a diferença entre esquizofrenia com depressão e depressão psicótica? A diferença é importante na forma como são tratados e diagnosticados.

A maior diferença entre esquizofrenia e depressão psicótica é que, na depressão psicótica, o paciente freqüentemente reconhece que as alucinações, delírios e perturbações do pensamento não são reais. Eles entendem que algo está muito errado com eles e que esses pensamentos não são baseados na realidade. Pacientes com esquizofrenia acreditam que seus pensamentos, alucinações e delírios são a realidade.

Sintomas de depressão psicótica

A depressão psicótica vem com uma variedade de sintomas. Além dos sintomas de depressão grave, também existem sintomas de algum tipo de psicose. Nem todas as pessoas com depressão psicótica experimentarão os mesmos sintomas. É muito raro que um indivíduo apresente todos os possíveis sintomas de depressão e psicose.

Sintomas Depressivos

A depressão psicótica vem com os mesmos sintomas potenciais que acompanham todos os transtornos depressivos graves. O transtorno depressivo maior e o transtorno depressivo persistente são os dois tipos principais de depressão clínica. Para qualquer um deles, pelo menos cinco dos seguintes sintomas devem estar presentes. No transtorno depressivo maior, os sintomas duram pelo menos duas semanas. No transtorno depressivo persistente, os sintomas duram dois anos ou mais.

Os sintomas comuns de depressão são:

• Choro, sentimentos de tristeza ou desespero
• Irritabilidade e facilmente frustrado
• Perda de interesse na maioria das atividades
• Mudanças no padrão de sono, como insônia ou sono demais
• Fadiga e falta de energia
• Mudanças no apetite, como falta de apetite ou comer demais
• Aumento da ansiedade e sensação de inquietação
• Pensamento e movimentos lentos
• Auto-culpa, sentimento de inutilidade
• Dificuldade de concentração ou pensamento
• Pensamentos de suicídio ou morte

929 número do anjo

Fonte: rawpixel.com

Sintomas psicóticos

Com a depressão psicótica, você terá alguns dos sintomas de depressão e também sintomas de psicose. Quando pelo menos um ou dois desses sintomas psicóticos estão presentes durante um episódio de depressão, isso constitui depressão psicótica.

• Constipação
• Imobilidade física
• Agitação aumentada
• Comprometimento cognitivo, como memória fraca e pensamento desorganizado
• Hipocondria
• Alucinações
• Delírios
• Paranóia

Diagnóstico de depressão com características psicóticas

O diagnóstico de depressão com características psicóticas é difícil para os médicos. A maioria das pessoas com depressão psicótica não consegue parar as alucinações, delírios, paranóia ou pensamento desorganizado, mas eles sabem que essas coisas não são reais. Eles percebem que algo está errado e ficam envergonhados com esses pensamentos e coisas acontecendo com eles.

Por causa dessa capacidade cognitiva de saber que sua ruptura com a realidade é apenas isso, muitas pessoas que sofrem de psicose com depressão nunca mencionam esses sintomas ao médico. Eles ficam constrangidos ou com medo do diagnóstico. Portanto, eles simplesmente não mencionam esses sintomas. Embora seja estimado que cerca de 20% das pessoas com depressão sofram de algum tipo de psicose, esta é apenas uma estimativa, pois se presume que muitas pessoas não são diagnosticadas corretamente.

É extremamente importante que, se você tiver depressão e estiver procurando tratamento e tiver algum dos sintomas de psicose, mencione esses sintomas ao seu médico. Os tratamentos para a depressão por si só não resolverão seus sintomas. Você precisará de métodos diferentes de tratamento para a depressão psicótica, e esses tratamentos não podem ser administrados ou eficazes se você não for completamente aberto e honesto com seu psiquiatra e terapeuta.

Medindo a depressão psicótica

Medir a depressão psicótica é uma tarefa difícil. Existem muitas medidas da gravidade dos transtornos depressivos. Várias escalas diferentes de depressão foram desenvolvidas para uso em diferentes grupos e situações. No entanto, não existe uma escala para medir a depressão psicótica.

Significado do número do anjo 505

Muitos psiquiatras e terapeutas usam duas escalas para medir a gravidade da doença, a Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS) e a Escala de Avaliação Psiquiátrica Breve (BPRS). No entanto, isso pode ser demorado e frustrante para o paciente, uma vez que são feitas perguntas após perguntas.

O Instituto Nacional de Saúde Mental apresentou uma solução. Eles pegaram os seis itens da subescala de melancolia HDRS e cinco itens da escala BPRS para criar uma escala específica para medir a gravidade da depressão psicótica. Eles chamam essa escala de escala HDRS-BPRS. Estudos desta escala descobriram que ela é muito eficaz e precisa. Também é muito mais fácil administrar a avaliação porque há menos perguntas e é mais fácil para o paciente responder.

Tratamento da depressão grave com características psicóticas

O tratamento da depressão maior com características psicóticas representa um desafio para psiquiatras e terapeutas. Os tratamentos típicos para a depressão, incluindo terapia cognitivo-comportamental e antidepressivos, não são suficientes para reduzir os sintomas da depressão psicótica.

Fonte: michiganradio.org

Como a depressão psicótica inclui uma psicose e rompe com a realidade, o tratamento inicial geralmente é feito com internação para monitorar cuidadosamente o paciente e administrar um tratamento intenso. Uma vez que os sintomas tenham diminuído e esteja claro que o paciente não é um perigo para si mesmo ou para os outros, ele pode receber alta do hospital comportamental e continuar o tratamento em regime ambulatorial.

Muitas pesquisas foram feitas para tentar determinar os tratamentos mais eficazes para a depressão psicótica. Esses tratamentos quase sempre incluem uma combinação de antidepressivos e medicamentos antipsicóticos. Poucas pesquisas foram feitas sobre o que a psicoterapia pode ser eficaz. Além disso, quando os medicamentos não parecem diminuir os sintomas, o tratamento com ECT também pode ser administrado e é considerado eficaz.

Para entender melhor os desafios enfrentados pelos médicos no tratamento da depressão psicótica e para determinar melhor os melhores tratamentos, o Instituto Nacional de Saúde Mental fez uma análise extensa dos tratamentos potenciais e sua eficácia. Este estudo é o mais abrangente de seu tipo, e os tratamentos eficazes são resumidos nos próximos parágrafos.

Significado do número 66

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso para a depressão psicótica geralmente consiste em um antidepressivo combinado com um medicamento antipsicótico. No entanto, os estudos sobre estes têm sido esporádicos e geralmente consistem em ensaios de combinações específicas. É importante observar que nem todas as combinações funcionam para todos os pacientes. Pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar a combinação certa de medicamentos que reduzam os sintomas.

Algumas das combinações de medicamentos que foram estudadas e consideradas eficazes incluem:

• Venlafaxina e quetiapina
• Sertralina e olanzapina
• Fluoxetina e olanzapina
• Amitriptilina, haloperidol e trimipramina
• Nortriptilina e perfenazina
• Amoxapina, amitriptilina e perfenazina
• Amitriptilina e perfenazina

Outra combinação de antidepressivos e antipsicóticos também pode ser válida. Mais estudos precisam ser feitos quanto à eficácia de combinações adicionais de medicamentos. No entanto, essas são as combinações mais estudadas e as mais frequentemente prescritas.

Tratamentos de psicoterapia

Não há muitos estudos sobre a eficácia da psicoterapia para a depressão psicótica. De longe, a regra parece ser que aqueles com características psicóticas são excluídos dos ensaios de depressão. É geralmente assumido que a terapia cognitivo-comportamental, a psicoterapia mais comum para depressão sem características psicóticas, não é eficaz quando a psicose está presente.

No entanto, existem alguns métodos mais novos de psicoterapia que começaram a se mostrar promissores no tratamento da depressão psicótica. São elas a Terapia de Ativação Comportamental e a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). A terapia de ativação comportamental se concentra na substituição de comportamentos de forma consciente. A terapia de aceitação e comprometimento se concentra em aceitar a doença e se comprometer com o tratamento.

Tratamento ECT

Quando a terapia medicamentosa se mostra ineficaz, a terapia de ECT pode ser administrada. Em casos graves em que é necessária uma redução rápida dos sintomas, a ECT pode ser a primeira linha de tratamento. Embora a ECT costumava ser realizada apenas em regime de internação, está se tornando mais comum que ela seja realizada em regime ambulatorial várias vezes por semana durante várias semanas.

Terapia ECT significa terapia eletroconvulsiva. Durante a terapia de ECT, eletrodos são colocados no couro cabeludo do paciente e correntes elétricas são aplicadas. Isso é feito enquanto o paciente está sedado e não há dor para o paciente. É um dos tratamentos mais seguros e eficazes para a depressão psicótica.

o que significa 144

Fonte: en.wikipedia.org

Existem alguns efeitos colaterais do tratamento com ECT. Muitos pacientes apresentam perda de memória de curto prazo após o tratamento e podem continuar a ter problemas de memória à medida que o tratamento progride. Normalmente, a perda de memória resolve-se com o tempo, embora o período de meses em que a ECT foi administrada possa sempre ser 'difuso' em sua lembrança.

Conseguindo ajuda

Se você tiver sintomas de depressão psicótica, é extremamente importante que procure ajuda imediatamente. A depressão psicótica é muito tratável, mas não vai melhorar a menos que você procure tratamento. Também é muito importante que você seja totalmente honesto com seu terapeuta ou psiquiatra sobre seus sintomas psicóticos, para que um diagnóstico adequado possa ser feito e o tratamento tentado. Contate um terapeuta hoje para começar no seu caminho para uma saúde melhor.

Compartilhe Com Os Seus Amigos: