Demência vascular: sintomas e possíveis tratamentos

Muitas vezes considerada a segunda forma mais comum de demência, a demência vascular ou comprometimento cognitivo vascular (VCI) tende a ser subdiagnosticada da mesma maneira que a doença de Alzheimer. Em segundo lugar, para o Alzheimer, ambos são considerados comuns, com a demência vascular constituindo cerca de dez por cento dos casos de demência.

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O que é demência vascular?

Embora existam vários tipos diferentes de demência, a demência vascular tem alguns detalhes e sintomas específicos. Com a definição básica de demência como uma perda geral de cognição, comprometimento do planejamento ou organização perturbada da memória ou habilidades de pensamento abstrato. A demência vascular envolve esta mesma definição, mas é o resultado de problemas médicos específicos. Os sintomas da demência na demência vascular são causados ​​pela restrição do fluxo sanguíneo para partes do cérebro. Essa restrição no fluxo sanguíneo pode ser causada por uma série de condições médicas.

Alguns distúrbios que são conhecidos por contribuir ou causar demência vascular incluem doença cerebrovascular, infecção do sistema nervoso central, trauma ou tumores cerebrais, deficiências de vitaminas, condições metabólicas e endócrinas, distúrbios imunológicos, esclerose múltipla, doença de Parkinson e muito mais. Tudo isso pode levar à deterioração das funções intelectuais, ocorrendo em diferentes partes do cérebro.

É importante lembrar que a demência vascular pode ter um início ou progressão gradual. Como os sintomas da demência vascular são semelhantes aos de outros tipos de demência, pode ser difícil localizá-la e diagnosticá-la.

Sintomas de demência vascular

Os sintomas da demência vascular variam, mas geralmente afetam o pensamento, a percepção e a memória. Esses sintomas podem ocorrer após um evento específico que causa problemas de fluxo sanguíneo, como um grande derrame, ou podem se manifestar mais lentamente com o tempo.

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Dependendo da parte do cérebro em que o fluxo sanguíneo está prejudicado, os sintomas podem variar ou até mesmo se sobrepor se várias áreas estiverem enfrentando fluxo sanguíneo danificado. Os sinais e sintomas de demência vascular incluem:

• Confusão
• Desorientaçao
• Dificuldade em falar ou entender a fala
• Problemas para prestar atenção e concentração
• Capacidade reduzida de organizar pensamentos ou ações
• Capacidade diminuída de analisar situações ou desenvolver e comunicar planos de forma eficaz
• Dificuldade em decidir o que fazer a seguir
• Problemas de memória
• Inquietação e agitação
• Marcha instável
• Desejo repentino ou frequente de urinar ou incapacidade de controlar a urina
• Depressão ou apatia
• Perda de visão

Causas e riscos de demência vascular
A demência vascular resulta de condições que danificam os vasos sanguíneos do cérebro, reduzindo sua capacidade de fornecer ao cérebro as quantidades de nutrição e oxigênio de que ele precisa para realizar os processos mentais com eficácia. As condições comuns que podem causar demência vascular incluem:

• Stroke Is Bloqueio de uma artéria cerebral.Geralmente, eles causam uma série de sintomas que podem incluir demência vascular, mas alguns não causam sintomas perceptíveis. Os acidentes vasculares cerebrais silenciosos e aparentes incluem risco aumentado de demência vascular à medida que o número de acidentes vasculares cerebrais aumenta com o tempo.
• Vasos sanguíneos cerebrais estreitos ou cronicamente danificados.Essas condições que estreitam ou causam danos aos vasos cerebrais de longo prazo incluem o desgaste associado ao envelhecimento, hipertensão, envelhecimento anormal dos vasos sanguíneos (aterosclerose), diabetes e hemorragia cerebral.

Em geral, os fatores de risco para demência vascular são iguais aos de doenças cardíacas e derrame. Os fatores de risco para demência vascular incluem:

• Idade crescente.Raro antes dos 65 anos, e o risco aumenta substancialmente por volta dos 90 anos.
• História de ataque cardíaco, derrames ou mini-derrames.
• Envelhecimento anormal dos vasos sanguíneos (aterosclerose).Depósitos de colesterol e outras substâncias (placas) se acumulam nas artérias e estreitam os vasos sanguíneos.
• Colesterol alto.Altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou colesterol 'ruim'.
• Pressão alta.Isso coloca um estresse extra nos vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo o cérebro.
• Os níveis elevados de glicose danificam os vasos sanguíneos de todo o corpo.
• Fumar danifica diretamente os vasos sanguíneos, aumentando o risco de aterosclerose e outras doenças circulatórias.
• Este é um fator de risco comum para doenças vasculares em geral.
• Fibrilação atrial.O ritmo cardíaco anormal faz com que as câmaras superiores do coração batam rápida e irregularmente, sem coordenação com as câmaras inferiores. Isso aumenta o risco de acidente vascular cerebral, causando a formação de coágulos sanguíneos no coração que podem se romper e ir para os vasos sanguíneos do cérebro.

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Sete estágios da demência vascular

Os sete estágios básicos da demência vascular incluem o seguinte:

1. Sem declínio cognitivo:Não há nenhuma reclamação verdadeira de déficit de memória neste ponto. Entrevistas clínicas não mostram declínio real da memória.
2. Declínio cognitivo muito leve:Isso é conhecido como 'Comprometimento da Memória Associada à Idade', onde há queixas subjetivas de déficit de memória. Essas notas incluem o esquecimento de onde foram colocados objetos familiares, o esquecimento de nomes comuns. No entanto, a entrevista clínica não mostra um verdadeiro declínio de memória ou déficits objetivos na memória de eventos diários regulares.
3. Declínio cognitivo leve:Chamado de 'deficiência cognitiva leve', esse segundo estágio da demência vascular pode mostrar alguma notificação subjetiva mais séria de perda de memória. Coisas como se perder em viagens, desempenho ruim observado no trabalho, nomes esquecidos mais gravemente, falha em lembrar o conteúdo quando lido, objetos perdidos de valor e incapacidade de se concentrar bem. Algumas dessas questões ficam claras em entrevistas clínicas, bem como em avaliações objetivas, enquanto o paciente começa a manifestar negação ou leve ansiedade.
4. Declínio cognitivo moderado:Esta é a 'Demência Leve', onde os sintomas são mais claros na entrevista clínica. A perda de memória inclui a história pessoal do paciente ou eventos recentes. Há também uma perda mais profunda de capacidade de viajar, administrar finanças, reconhecimento de tempo e lugar ou reconhecimento daqueles que já foram familiares. Junto com a negação, o paciente freqüentemente evita situações em que os sintomas geralmente surgem.
5. Declínio cognitivo moderadamente grave:Em 'Demência moderada', a ajuda é oficialmente necessária. Durante a entrevista clínica, o paciente não consegue se lembrar de alguma informação pessoal importante, como endereço ou número de telefone, ou mesmo detalhes comuns do passado, como data de formatura, nome do colégio ou faculdade ou nomes de familiares. Algumas tarefas matemáticas comuns ou outras podem ser difíceis, até mesmo como contar para trás em intervalos. Embora fatos importantes sobre si mesmos e os outros ainda possam ser lembrados, como seus nomes e pessoas próximas a eles, e não necessitem de ajuda com tarefas físicas, algumas atividades diárias comuns, como escolher roupas e tomar decisões, podem exigir ajuda.
6. Grave declínio cognitivo:Esta é a 'Demência Moderadamente Grave', onde memórias mais valiosas são perdidas. O nome do cônjuge ou de outra pessoa importante pode ser esquecido, junto com a perda geral de consciência na vida normal. Coisas como a data e o ano, seus arredores e a diferença entre rostos familiares e desconhecidos não são reconhecidos. A incontinência pode se instalar e eles podem precisar de ajuda para viajar e para a vida diária básica. A personalidade e o humor podem mudar, e há uma chance de que eles não reconheçam seu rosto no espelho ou falem aleatoriamente com estranhos, embora acreditem que seus cônjuges têm uma identidade falsa. Mais sintomas aparecem e são muito mais graves. Sem a capacidade de se concentrar e pensar por longos períodos de tempo, eles são incapazes de tomar decisões.
7. Declínio Cognitivo Muito Grave:Isso é 'Demência Grave'. Este é o estágio final, onde todas as habilidades verbais são perdidas à medida que este estágio avança. O paciente pode não falar nada, ou apenas frases ininteligíveis. Até mesmo as habilidades motoras básicas são perdidas ao longo deste estágio, onde eventualmente eles são incapazes de andar ou realizar atividades comuns. Isso significa que o cérebro é incapaz de dizer ao corpo o que fazer. Com o passar do tempo, o corpo começa a ficar rígido e os reflexos neurológicos do desenvolvimento tornam-se presentes.

Tratamento e prevenção da demência vascular

Embora nenhum medicamento tenha sido aprovado para o tratamento da demência vascular, existem algumas evidências de que alguns medicamentos para Alzheimer podem ajudar em pacientes com diagnóstico de demência vascular. Também existem medidas que podem ser tomadas para ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo no cérebro e reduzir os danos aos vasos sanguíneos do cérebro. Essas ações provavelmente não tratarão ou reverterão a demência vascular, mas podem ajudar a prevenir a progressão para os estágios de demência vascular.

Trabalhando com seus médicos, os pacientes podem ajudar a desenvolver um plano que proporcionará maior expectativa de vida e manterá a estabilização cognitiva e a recuperação após um derrame. Uma das coisas a se considerar nessa área são os fatores de risco que podem levar a derrames e outros problemas de circulação cerebral. Muitos deles são os mesmos que alguns riscos para a saúde cardíaca, como tabagismo, obesidade, aumento do colesterol, pressão alta e muito mais. Muitos médicos oferecem atividades de proteção, incluindo:

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• Parar de fumar
• Manter os níveis de pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue
• Mantenha uma dieta saudável
• Exercício
• Mantenha um peso saudável
• Minimize o álcool

É importante lembrar que essas dicas também são ações que podem ajudar a prevenir a demência vascular. Portanto, se você já está em risco de diabetes, obesidade, hipertensão ou colesterol, doenças cardíacas ou outros problemas vasculares, é provável que a demência vascular seja possível, e essas ações são boas para apoiar o seu cérebro e a saúde cognitiva.

Referências

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

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