As diferenças entre bipolar vs. Esquizofrenia
A esquizofrenia e o transtorno bipolar podem ter algumas semelhanças, e há sintomas sobrepostos que afetam o modo como uma pessoa pensa e se comporta, como psicose, ansiedade e depressão, mas, apesar disso, são condições completamente diferentes. Este artigo mostrará como esses dois distúrbios diferem um do outro, para que você possa reconhecer os sinais e fazer a distinção entre cada um deles.
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Esquizofrenia e transtorno bipolar não pertencem à mesma família e podem ser tratados de maneira diferente
Uma das principais formas pelas quais essas duas condições mentais se contrastam é que pertencem a categorias diferentes e, portanto, não estão relacionadas.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a edição (DSM-5), a esquizofrenia é apropriadamente categorizada no Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos, que também incluem Transtornos Esquizoafetivos e Esquizofreniformes.
Por outro lado, o transtorno bipolar pertence à classe de transtornos bipolares e relacionados, que contém os tipos bipolares 1 e 2, transtorno ciclotímico, e outros de situação, como bipolar causado pelo uso de substâncias e medicamentos ou transtorno bipolar devido a uma condição médica.
Atualmente, o capítulo desta aula fica entre Transtornos Depressivos e Espectro de Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos, indicando algumas semelhanças entre as duas categorias, mas ainda garantindo distinção.
Essas aulas fazem a diferença não apenas por rotular e organizar as condições, mas também podem indicar o curso adequado de tratamento. Por exemplo, embora os antidepressivos sejam usados para tratar o transtorno bipolar em alguns casos, um agente antimaníaco profilático, ou estabilizador de humor, é essencial. No entanto, se uma pessoa receber por engano um diagnóstico de depressão maior, ela pode não receber os medicamentos estabilizadores do humor de que precisa. [1]
O mesmo acontece com a esquizofrenia; Os antipsicóticos podem ser usados para tratar os sintomas em ambas as condições, como mania aguda, mas se o transtorno bipolar passar despercebido apenas por causa dos sintomas psicóticos, ele não receberá o tratamento adequado em geral, uma vez que os antipsicóticos nem sempre são medicamentos primários para o transtorno bipolar. No entanto, a quetiapina, um tipo de medicamento antipsicótico, obteve sucesso tanto na esquizofrenia quanto na doença bipolar. [2]
O transtorno bipolar é definido por suas mudanças de humor, e a esquizofrenia não é
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Quando uma pessoa pensa em transtorno bipolar, muitas vezes a ideia do humor de alguém mudando de um lado para o outro; uma pessoa pode parecer estar bem em um momento, e isso pode mudar em um piscar de olhos.
Apesar de o público tender a pensar que o transtorno bipolar consiste em mudanças rápidas de humor, esse geralmente não é o caso da doença, e os sintomas são episódicos e podem ocorrer em fases, geralmente durando uma semana ou mais.
O termobipolarrefere-se aos dois principais estados de humor que uma pessoa com o transtorno experimenta - a mania e os sintomas depressivos. No entanto, também existe a hipomania, que é uma forma menos grave de mania e só precisa durar quatro dias. [3]
Os sintomas maníacos podem fazer com que as pessoas tenham explosões de energia e felicidade e, às vezes, fiquem com raiva e irritação durante os episódios. Os sintomas depressivos podem fazer com que as pessoas percam o interesse pelas coisas, sintam-se cansadas, culpadas e possam até ter pensamentos suicidas.
Em casos graves, os sintomas do transtorno bipolar também podem incluir pensamentos delirantes e alucinações visuais e auditivas, e esses sinais psicóticos são uma forma de ter semelhanças com a esquizofrenia e às vezes podem dificultar um diagnóstico bipolar preciso.
Ao contrário do transtorno bipolar, os sintomas psicóticos são uma parte essencial da esquizofrenia, junto com a desorganização e a cognição prejudicada. [4] No entanto, alguém com bipolar pode ter experiência com o último e pode ter problemas de concentração, especialmente se estiver em uma fase depressiva.
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O transtorno bipolar tem 'tipos', a esquizofrenia não
Ao comparar a esquizofrenia com o transtorno bipolar, outra maneira pela qual eles diferem é que a esquizofrenia não tem mais tipos separados, enquanto o bipolar tem.
Embora antes fosse conhecido apenas como Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos no DSM-4, as mudanças no DSM-5, além de renomear a categoria para EsquizofreniaEspectroe Outros transtornos psicóticos, inclui a remoção dos subtipos individuais, como paranóide, desorganizado e catatônico. [5]
Embora adicionar uma nova palavra pareça insignificante, não é, e tem algumas novas implicações. Por exemplo, adicionar espectro à nova classificação reflete melhor os gradientes de psicose, o que significa que sua gravidade pode variar e também mudar com o tempo. [6]
Isso também é um pouco semelhante ao que aconteceu com o autismo no DSM-5. O autismo foi anteriormente considerado como tendo subtipos, como Síndrome de Asperger e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação (PDD-NOS). Na última edição do DSM, essas condições foram removidas e substituídas por Transtorno do Espectro do Autismo (ASD).
No entanto, ao contrário do autismo e da esquizofrenia, o transtorno bipolar mantém seus tipos porque são distintos um do outro e há uma separação clara entre eles. Aqui estão os principais tipos de transtorno bipolar: [7]
- Bipolar I:caracteriza-se por episódios maníacos de pelo menos sete dias, acompanhados de sintomas depressivos que podem durar cerca de duas semanas. Nesse subtipo, mania e depressão podem ocorrer ao mesmo tempo. Alternativamente, se sete dias não se passaram, os sintomas devem ser graves o suficiente para exigir cuidados hospitalares para o diagnóstico de Bipolar I.
- Bipolar II: Definido principalmente por sintomas depressivos e ausência de episódios maníacos. Se ocorrerem episódios maníacos, geralmente são hipomaníacos, o que significa que são menos graves e de curta duração.
- Transtorno ciclotímico:requer que os sintomas hipomaníacos e depressivos durem mais de dois anos em adultos e um ano em crianças e adolescentes. Esses sintomas também não atendem aos requisitos de um episódio hipomaníaco ou depressivo.
- Outros transtornos bipolares especificados e não especificados: caracterizado por sintomas bipolares que não correspondem às outras três condições anteriores.
Portanto, ao contrário da esquizofrenia, em que os sintomas podem evoluir e se misturar, o transtorno bipolar é muito mais claro porque existem essencialmente apenas dois tipos primários de sintomas (a hipomania é uma variação menos grave da mania) e no Bipolar I , tanto a mania quanto a depressão podem coexistir.
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Bipolar e esquizofrenia têm diferentes taxas de prevalência e afetam diferentes dados demográficos
No geral, o transtorno bipolar tem uma prevalência significativamente maior do que a esquizofrenia. Estima-se que aproximadamente 4,4 por cento de todos os adultos nos Estados Unidos terão experimentado transtorno bipolar em algum momento de suas vidas, e 2,8 dos adultos lidaram com a condição no último ano. [8]
Em comparação, a esquizofrenia afeta apenas 1,1% da população dos Estados Unidos e, em todo o mundo, estima-se que 23 milhões de pessoas lutam contra esse transtorno mental. [9] [10] Isso significa que o transtorno bipolar afeta quase tantas pessoas nos Estados Unidos quanto a esquizofrenia em todo o mundo.
O transtorno bipolar também é muito mais diversificado em quem afeta; crianças, adolescentes e adultos podem experimentar a doença em números surpreendentes, e homens e mulheres são mais ou menos igualmente afetados; entretanto, a esquizofrenia é mais particular quanto a quem se apresenta.
A esquizofrenia é tipicamente diagnosticada em pessoas entre o final da adolescência e os trinta e poucos anos; É muito raro que crianças tenham esse transtorno mental, mas sempre há exceções à regra. Também pode se tornar aparente nos últimos anos de uma pessoa. No entanto, afeta os homens um pouco mais frequentemente do que as mulheres. [9] [10]
Os homens também podem mostrar sinais de esquizofrenia mais cedo do que as mulheres; os homens costumam ser diagnosticados no final da adolescência e no início dos 20 anos, enquanto as mulheres costumam apresentar os sintomas entre os 20 e 30 anos. [11]
Apesar da grande discrepância em relação aos números ao examinar as estatísticas entre esquizofrenia vs. bipolar, ambos devem ser priorizados em termos de atenção e tratamento, pois ambas as condições mentais contribuem para altos níveis de deficiência e incapacidade.
Conclusão
Embora o transtorno bipolar e a esquizofrenia sejam condições mentais incuráveis para toda a vida, ambos podem ser controlados por meio de medicamentos e levar uma vida normal e produtiva mantendo os sintomas sob controle.
Além da medicação prescrita, as pessoas que apresentam qualquer uma das condições também obtiveram sucesso e melhorias em sua qualidade de vida ao incorporar a psicoterapia em seus planos de tratamento.
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Aprender que um ente querido tem bipolaridade ou esquizofrenia também pode ser difícil de aceitar, e o aconselhamento pode beneficiar muito aqueles que têm alguém próximo que foi diagnosticado com a doença. Essas sessões também podem dar conselhos sobre como apoiar e fornecer o melhor atendimento possível.
A educação também ajuda, e esperançosamente, ao aprender as diferenças entre bipolar e esquizofrenia, você estará mais bem equipado para conhecer alguns dos sinais de cada um. No entanto, o diagnóstico depende, em última análise, de um médico ou outro profissional de saúde mental, e isso será necessário para receber a medicação prescrita necessária para controlar os dois distúrbios.
Referências
- Severus, E., & Bauer, M. (2013). Diagnosticando transtornos bipolares no DSM-5.International Journal of Bipolar Disorders, 1 (1). doi: 10.1186 / 2194-7511-1-14
- Geddes, J. R., & Miklowitz, D. J. (2013). Tratamento do transtorno bipolar.The Lancet, 381 (9878), 1672-1682. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 60857-0
- American Psychiatric Association. (2017, janeiro). O que são transtornos bipolares? Recuperado em 1º de julho de 2019, em https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
- American Psychiatric Association. (2017, julho). O que é esquizofrenia? Recuperado em 1º de julho de 2019, em https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia
- Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental. Impacto das mudanças do DSM-IV para o DSM-5 na Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde [Internet]. Rockville (MD): Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (EUA); Junho de 2016. Tabela 3.22, Comparação entre DSM-IV e DSM-5 Esquizofrenia. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t22/
- Heckers, S., Barch, D.M., Bustillo, J., Gaebel, W., Gur, R., Malaspina, D.,. . . Carpenter, W. (2013). Estrutura da classificação dos transtornos psicóticos no DSM ‐ 5.Pesquisa Esquizofrenia, 150 (1), 11-14. doi: 10.1016 / j.schres.2013.04.039
- Instituto Nacional de Saúde Mental. (2016, abril). Transtorno bipolar. Obtido em 1º de julho de 2019 em https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
- Instituto Nacional de Saúde Mental. (Novembro de 2017). Transtorno Bipolar (Estatística). Recuperado em julho de 2019, em https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml
- National Alliance On Mental Illness. (n.d.). Saúde mental em números. Recuperado em 1º de julho de 2019, em https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-By-the-Numbers
- Organização Mundial de Saúde. (2018, 9 de abril). Esquizofrenia. Obtido em 1º de julho de 2019 em https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
- Instituto Nacional de Saúde Mental. (2018, maio). Esquizofrenia. Obtido em 1º de julho de 2019 em https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia.shtml
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