Transtorno de despersonalização-desrealização: o que esperar, sintomas e tratamento
Fonte: pxhere.com
O básico
Você já experimentou a sensação de estar desconectado de si mesmo ou do que está ao seu redor? Nesse caso, pode ter sido opressor ou até assustador.
Há momentos em que é normal que alguém experimente a sensação de estar desconectado ou 'atordoado'. Fadiga, doença, efeitos colaterais de medicamentos e álcool (mesmo em pequenas quantidades) podem causar esses sentimentos. Em alguns casos, entretanto, os sintomas de distanciamento ou desconexão de si mesmo ou do ambiente podem indicar a presença de uma condição psicológica conhecida como transtorno dissociativo.
Os transtornos dissociativos são transtornos mentais que fazem com que um indivíduo afetado experimente uma desconexão entre pensamentos, ambientes, memórias, ações e / ou sua identidade. A fuga da realidade característica dos transtornos dissociativos é involuntária. Os transtornos dissociativos podem causar dificuldade de funcionamento em situações cotidianas.
O que causa transtornos dissociativos?
Os transtornos dissociativos geralmente se desenvolvem como a maneira de uma pessoa lidar com um trauma. Embora pessoas de qualquer idade possam ter um transtorno dissociativo, eles ocorrem com mais frequência em crianças que foram expostas a abusos de longa duração ou traumas repetidos.
Como a identidade pessoal geralmente é formada durante a infância, as crianças acham mais fácil se desconectar da realidade. Se não for tratada, uma criança que desenvolve um transtorno dissociativo pode continuar a usar o mesmo mecanismo de enfrentamento em resposta a outras situações estressantes mais tarde na vida.
Tipos de transtornos dissociativos
Existem três categorias principais de transtornos dissociativos: transtorno dissociativo de identidade, amnésia dissociativa e transtorno de despersonalização / desrealização.
Transtorno dissociativo de identidade
O transtorno dissociativo de identidade, antes conhecido como transtorno de personalidade múltipla, é geralmente considerado o resultado de experiências extremamente traumáticas ou de abusos ocorridos durante a infância. Estima-se que 90% das pessoas com transtorno dissociativo de identidade sofreram abuso físico ou sexual na infância ou viveram em condições de extrema negligência.
O transtorno dissociativo de identidade é caracterizado pela existência de duas ou mais personalidades ou identidades distintas vivenciadas por um indivíduo. Cada identidade tem seus próprios comportamentos, preferências, memórias, atitudes e formas características que são observáveis por outras pessoas. Uma pessoa com transtorno dissociativo de identidade pode mudar de uma identidade para outra a qualquer momento. A mudança é geralmente repentina e involuntária.
Dificuldade de concentração, lacunas na memória relacionadas a informações pessoais, eventos cotidianos ou eventos traumáticos uma vez vividos são comuns. Devido à instabilidade de comportamento, não é incomum que pessoas com transtorno dissociativo de identidade tenham problemas no trabalho ou na escola. Eles geralmente têm habilidades de relacionamento fracas e podem ter uma ampla gama de sintomas que variam de mínimos a bastante significativos.
Amnésia Dissociativa
A amnésia dissociativa causa uma incapacidade de lembrar informações relacionadas a eventos passados. Como outros tipos de dissociação, a amnésia dissociativa geralmente está relacionada a um evento significativamente estressante ou traumático. O início dos sintomas pode ocorrer repentinamente e durar de apenas alguns minutos a vários meses ou anos. Os episódios podem ocorrer esporadicamente ao longo da vida de uma pessoa afetada.
Pessoas com amnésia dissociativa podem experimentar amnésia que é localizada (não consegue se lembrar de um evento específico ou período de tempo), seletiva (não consegue lembrar detalhes de eventos relacionados a um determinado período de tempo) ou generalizada (uma perda completa da história de vida ou identidade).
Transtorno de despersonalização / desrealização
Este tipo de transtorno dissociativo envolve despersonalização, desrealização ou ambas existindo na mesma pessoa por um longo período de tempo em um padrão recorrente.
Despersonalizaçãoé definido como a sensação de estar separado de si mesmo, como uma desconexão de seus pensamentos, sentimentos e experiências. A pessoa afetada pode descrever a sensação de estar assistindo sua vida como se estivesse em um filme, em vez de ser uma experiência pessoal.
Além das sensações de sonho constante e desapego de si mesmo, uma pessoa com transtorno de despersonalização pode experimentar:
- Sentir-se como um público para seus pensamentos, experiências e sentimentos, como se outra pessoa estivesse vivendo sua vida
- Sentir-se mecânico, automatizado e robótico, às vezes a ponto de sentir que não está no controle de suas ações
- Perturbação na autopercepção: pode ser confusão sobre a própria personalidade ou estado físico de ser
- Torpor para eventos e sentimentos que o cercam
- Desapego das memórias e falta de emoção associada às memórias, às vezes fazendo com que se questione se essas memórias são reais, ou mesmo suas próprias
Transtorno de desrealizaçãocausa a sensação de não viver na realidade ou de estar desconectado do ambiente. Pessoas e coisas que de outra forma pareceriam familiares para uma pessoa afetada podem ser percebidas como imaginárias.
Os sintomas podem começar na primeira infância, mas a idade média da primeira experiência é 16 anos e pode incluir:
- Sentindo-se vivendo em um filme
- Desconexão de outras pessoas, especialmente emocionalmente ou em um ambiente de relacionamento
- Os arredores parecem embaçados ou irreais; alternativamente, algumas pessoas relatam que sentem que todos os seus sentidos estão aguçados e estão extremamente conscientes de onde estão
- Sentido de tempo prejudicado, como sensação de que eventos, conversas ou experiências recentes aconteceram em um passado distante
- Sensação de “ficar louco”
Causas e fatores de risco
A despersonalização e a desrealização podem ser sintomas possíveis de outras doenças mentais, o que pode dificultar a identificação da causa exata de seu aparecimento. No entanto, geralmente há alguma correlação entre transtorno de despersonalização-desrealização e trauma. Indivíduos que encontraram qualquer negligência ou abuso, seja físico ou emocional, podem correr um risco muito maior de desenvolver o próprio transtorno de despersonalização-desrealização ou um transtorno mental que pode levar aos sintomas.
Depressão e ansiedade podem fazer com que um paciente experimente despersonalização e desrealização. No caso de ansiedade ou transtorno do pânico, a desrealização é muito mais prevalente. A desrealização ocorre quando a mente está excessivamente estressada nas tentativas de se desligar do resto do mundo para que um indivíduo possa enfrentar. Isso significa que, quando um paciente está tendo um ataque de pânico ou ansiedade, o ambiente que o cerca se torna estranho enquanto seu cérebro tenta lidar com o estresse da situação. Embora isso possa funcionar a curto prazo, pode fazer com que alguém continue a sentir que o ambiente ao seu redor é irreal ou que está sonhando.
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Embora os sintomas de despersonalização e desrealização possam ocorrer em resposta a outros tipos de doença mental, também podem ser atribuídos à incapacidade de uma pessoa para lidar com problemas ou estresse de forma eficaz, trauma da infância ou uso de álcool ou drogas que afetam o pensamento e emoção.
Atualmente não está claro se a predisposição genética pode contribuir para o desenvolvimento do transtorno de desrealização de despersonalização. No entanto, há algumas evidências que apóiam que mudanças na estrutura química e função dentro do cérebro e mudanças hormonais ou desequilíbrio podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver o distúrbio.
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O fator-chave no diagnóstico do transtorno de despersonalização-desrealização é que um indivíduo deve experimentar sentimentos persistentes de desconexão ou dissociação e deve interferir ou afetar significativamente as funções sociais ou ocupacionais necessárias para a vida diária.
Como os sintomas do transtorno de despersonalização-desrealização podem ser semelhantes aos sintomas associados a condições médicas ou efeitos colaterais de medicamentos ou uso / abuso de substâncias, é provável que um exame físico completo, incluindo testes laboratoriais e de diagnóstico, seja realizado para descartar a presença de tais transtorno.
Uma vez que a presença ou ausência de doença física ou efeitos colaterais de medicamentos for descartada, o tratamento apropriado pode ser implementado ou um encaminhamento para uma avaliação e avaliação de saúde mental pode ser fornecido. Um psicólogo, psiquiatra, assistente social clínico ou outro profissional de saúde mental qualificado pode avaliar e determinar se um diagnóstico de transtorno de desrealização de despersonalização é apropriado.
Tratamento
O tratamento para o transtorno de desrealização da despersonalização geralmente envolve uma combinação de terapia medicamentosa e psicoterapia (psicoterapia). A terapia cognitivo-comportamental, que é um tipo de psicoterapia, pode ser útil no tratamento da doença. A terapia cognitivo-comportamental envolve ensinar os pacientes a interpretar seus sintomas de maneiras que não sejam ameaçadoras e que promovam calma em relação ao seu estado mental. As opções de tratamento podem incluir:
- Psicoterapiaé um termo amplo para diferentes tipos de terapia que envolvem o reconhecimento de conflitos psicológicos e a descoberta de soluções para eles, sejam mecanismos de enfrentamento prejudiciais, questões inconscientes ou outros problemas.
- Terapia Familiarajuda o indivíduo a lidar com seu transtorno e, ao mesmo tempo, educa os membros da família a respeito. Isso é eficaz na medida em que garante que o paciente tenha pessoas em sua vida que entendam o que está passando, bem como tenham ferramentas para ajudar seu ente querido.
- Terapia Criativaenvolve o uso de alguma saída criativa, como arte, música ou escrita, para lidar com a doença de alguém.
- Hipnose Clínicaé um método de tratamento menos ortodoxo que usa a hipnose para permitir que o paciente explore suas mentes, geralmente na tentativa de entender o que está causando a manifestação de seu distúrbio.
Embora não haja um medicamento designado para tratar ou curar transtornos dissociativos, existem opções de medicamentos que podem ajudar a reduzir ou controlar os sintomas do transtorno. Podem ser necessários medicamentos para ajudar a reduzir o estresse ou a ansiedade ou para ajudar a promover padrões de sono saudáveis. É importante ter em mente que as pessoas respondem aos medicamentos de maneira diferente. Portanto, qualquer tentativa de controle dos sintomas com o uso de medicamentos deve ser feita sob a supervisão e recomendação de um médico e a automedicação é desencorajada.
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Lidando com o transtorno de desrealização de despersonalização
Lidar com um transtorno como o transtorno de despersonalização-desrealização pode ser opressor ou assustador. Embora alguns dias possam parecer difíceis, existem maneiras de lidar e aprender a controlar os sintomas.
Aprenda sobre o transtorno.Aprender sobre qualquer doença ou distúrbio que você esteja experimentando coloca o poder da mudança em suas mãos. Peça ao seu médico ou profissional de saúde mental para fornecer informações sobre o transtorno. Pesquise referências online ou leia um livro sobre o transtorno. Quanto mais você sabe, mais controle terá sobre sua própria vida.
Siga seu plano de tratamento.É importante buscar um tratamento precoce e ter um plano de cuidados estabelecido. Mantenha as consultas de acompanhamento, tome os medicamentos conforme prescrito e discuta quaisquer preocupações com o seu médico ou equipe de atendimento o mais rápido possível.
Permaneça conectado.Ter um grupo de apoio de pessoas em quem confiar quando você se sente inseguro ou quando os sintomas são incômodos pode ajudar a mantê-lo ligado à realidade. É compreensível que você não se sinta confortável em falar com todos sobre o seu transtorno. No entanto, encontre um amigo ou parente de confiança e explique por que é importante para você ter o apoio dele.
Além disso, a implementação de técnicas simples para trazer seu foco de volta à realidade pode ser eficaz no alívio de alguns sintomas do transtorno de desrealização de despersonalização.
- Toque em algo que pode ser identificado por seus sentidos. Algo quente ou frio é recomendado, mas tocar em algo macio também pode ser reconfortante, além de aterrar.
- Belisque-se, como se estivesse em um sonho. Não o tipo de beliscão “deixar um hematoma enorme”. Apenas um empurrãozinho que é suficiente para lembrá-lo de que você e o que está ao seu redor são reais e não fazem parte da sua imaginação.
- Encontre um objeto na sala, possivelmente algo reconfortante e familiar. Descreva-o o máximo possível com tudo o que sabe sobre ele - isso pode ajudar a lembrar-se de que você sabe onde está e que está familiarizado com o que o cerca.
- Encontre objetos na sala e conte-os.
- Mantenha os olhos em movimento e o cérebro estimulado. Caso contrário, você pode se concentrar em um pensamento e começar a se sentir desconectado.
- Tente lembrar que você não está ficando louco, que isso é apenas um sintoma. Desordens e sintomas não são uma parte arraigada de você, você é você mesmo, e as coisas vão melhorar com o tempo e com o tempo.
FONTES:
https://www.calmclinic.com/anxiety/symptoms/derealization
https://www.newsmax.com/fastfeatures/depersonalizationdisorder-disorderpersonality-depersonalizationsymptoms-disordertreatment/2010/10/15/id/373836/
https://www.webmd.com/mental-health/depersonalization-disorder-mental-health#2
https://www.psychologytoday.com/conditions/depersonalizationderealization-disorder
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depersonalization-derealization-disorder/symptoms-causes/syc-20352911
Perguntas frequentes (FAQs)
O que desencadeia a desrealização?
A desrealização é geralmente uma resposta involuntária à exposição a um evento traumático, abuso ou negligência.
Tenho transtorno de despersonalização?
Apenas um profissional de saúde mental pode dar um diagnóstico definitivo de transtorno de desrealização de despersonalização. Se você estiver experimentando sintomas semelhantes aos mencionados neste artigo, como sentir-se desconectado de você mesmo ou do seu ambiente de uma forma que pareça consistente e incontrolável, é recomendável agendar uma consulta com seu prestador de cuidados primários ou um profissional de saúde mental para um avaliação.
Como o Transtorno de Desrealização de Despersonalização é tratado?
O tratamento pode incluir medicamentos, psicoterapia ou uma combinação de ambos. Uma consulta com um profissional de saúde mental experiente pode ser útil para obter um diagnóstico preciso e estabelecer um plano de tratamento.
Quais são os sintomas do transtorno de desrealização de despersonalização?
Sentimentos persistentes de se sentir desapegado ou dissociado de si mesmo ou do ambiente, uma incapacidade de recordar prontamente eventos relacionados a um evento traumático, sentir-se 'fora de si mesmo' ou assistir sua vida como se estivesse em um filme são sintomas comuns associados à despersonalização transtorno de desrealização.
Como você pode corrigir a desrealização?
Embora não haja uma cura definitiva associada à “correção” da desrealização, medicamentos, psicoterapia e terapia cognitivo-comportamental costumam ser métodos eficazes de tratamento usados para controlar os sintomas associados à terapia de desrealização de despersonalização.
A desrealização pode ser permanente?
Embora nem todo mundo experimente os sintomas do transtorno para toda a vida, algumas pessoas podem passar por períodos ao longo da vida em que os sintomas reaparecem. Esses períodos são frequentemente em resposta a um evento ou memória estressante novo ou agravante.
O que desencadeia a despersonalização?
A despersonalização geralmente ocorre em resposta a um evento traumático ou exposição de longo prazo a abuso ou negligência. Memórias do evento, aumento da ansiedade relacionada a situações de vida estressantes ou mudanças nos papéis pessoais também podem desencadear respostas de despersonalização.
Por que eu continuo me dissociando?
A dissociação é um mecanismo de enfrentamento que normalmente ocorre em resposta a um evento traumático e a incapacidade de uma pessoa de lidar efetivamente com o trauma ou sua memória. Se você estiver experimentando sintomas contínuos de dissociação, é importante procurar a ajuda de um profissional de saúde mental para ajudar a resolver a causa raiz do transtorno e ajudá-lo a estabelecer um plano de cuidados para ajudar a controlar o transtorno.
A desrealização pode ser curada?
Embora não haja cura conhecida para o transtorno de desrealização da despersonalização, muitas pessoas acham que o tratamento para os sintomas pode ser eficaz na redução dos sintomas e pode levar à remissão do transtorno.
A ansiedade causa despersonalização?
Se a ansiedade for avassaladora e não for controlada, pode causar sintomas de despersonalização. Embora isso não aconteça em todos os casos de ansiedade extrema, quaisquer sintomas de ansiedade incontrolável ou despersonalização devem ser tratados com um profissional de saúde mental o mais rápido possível.
A desrealização é um sintoma de esquizofrenia?
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Distúrbios de saúde mental, como esquizofrenia, podem causar sintomas de desrealização. No entanto, nem todas as pessoas com diagnóstico de esquizofrenia são diagnosticadas com transtorno de desrealização.
A desrealização afeta a memória?
Embora a desrealização possa afetar temporariamente a concentração de uma pessoa, normalmente não está associada à perda ou prejuízo de memória.
Quanto tempo dura a despersonalização?
A despersonalização pode durar de alguns minutos, em casos raros, até vários anos, em outros. A causa subjacente da doença pode determinar por quanto tempo uma pessoa é afetada. Por exemplo, alguém que sofreu trauma ou abuso quando criança pode ter sintomas por mais tempo do que uma pessoa que está experimentando sintomas relacionados ao uso de drogas ou álcool.
O uso de álcool ou nicotina causa despersonalização?
Em alguns casos, pessoas que usam substâncias como cetamina, álcool, nicotina e alucinógenos podem apresentar sintomas de despersonalização.
Os antidepressivos podem causar despersonalização?
Os antidepressivos podem intensificar os sintomas de despersonalização em algumas pessoas. Os sintomas costumam piorar em indivíduos que tomaram antidepressivos e, após um período sem tomar a medicação, iniciaram um novo regime de terapia antidepressiva.
Qual é a sensação de dissociação?
Pessoas com transtorno dissociativo geralmente descrevem que se sentem separadas de seu corpo, como se estivessem flutuando no ar e incapazes de se conectar com qualquer sensação que outras pessoas normalmente sentiriam. Muitas pessoas relatam incapacidade de registrar a sensação de calor ou frio ou de reconhecer quando estão com fome ou cansadas.
Quando consultar um médico
Se você se identifica com algum dos seguintes, deve marcar uma consulta com seu médico:
- Você experimenta um esquecimento 'além do normal', como grandes lacunas na memória associadas a informações ou habilidades pessoais
- Seus sintomas estão causando problemas ou estresse em sua vida pessoal e / ou profissional
- Seus sintomas não são causados por uma condição médica ou pelo uso de álcool ou drogas
- Você está ciente (ou outros observam) de que exibe a presença de duas ou mais personalidades que se relacionam de maneira diferente com você e com o mundo ao seu redor.
Além disso, se flashbacks traumáticos estiverem presentes e forem opressores ou se estiverem associados a comportamento inseguro, é importante procurar atendimento de emergência.
Um provedor de cuidados primários irá realizar uma avaliação física e coletar histórico pessoal e familiar e pode solicitar trabalho de laboratório ou outros testes para descartar outras condições de saúde. Um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, fará uma avaliação de saúde mental para determinar quais sintomas estão presentes e o tratamento necessário para controlá-los.
As opções de cuidados de saúde mental incluem terapia individual e familiar, apoio psicossocial que se concentra no desenvolvimento de habilidades vocacionais e de comunicação e monitoramento de quaisquer medicamentos que possam ser prescritos. Algumas pessoas preferem desenvolver um relacionamento pessoal com um terapeuta, psiquiatra ou conselheiro. Outros se sentem mais confortáveis com uma abordagem que lhes permite experimentar o aconselhamento em um ambiente pessoal mais relaxado. Para essas pessoas, o aconselhamento online é uma ótima opção.
Os serviços de aconselhamento online, como o BetterHelp, oferecem acesso a médicos, conselheiros e assistentes sociais licenciados e experientes, quando e onde for mais conveniente para você. Você pode falar ao telefone ou chat online com profissionais que podem desenvolver um plano de atendimento sob medida para sua necessidade específica. A coisa mais importante a lembrar é que você não está sozinho. Existem recursos para ajudá-lo a aprender a controlar os sintomas e a viver sem grandes interrupções na vida diária.
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