A dismorfia muscular pode ser considerada um transtorno alimentar?

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A dismorfia muscular é um distúrbio que pode afetar homens e mulheres, mas é mais comumente conhecido como sendo problemático principalmente para homens, especialmente adolescentes e adultos jovens. Informalmente conhecida como 'bigorexia' para alguns, a dismorfia muscular é categorizada por uma obsessão em ser magro e musculoso a ponto de ser prejudicial. Esse transtorno pode ser desencadeado por influências externas como a mídia (especialmente as relacionadas ao condicionamento físico) ou esportes e desempenho.

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Questões envolvendo dismorfia corporal geralmente se enquadram na categoria obsessivo-compulsivo. A dismorfia muscular, entretanto, também pode ser classificada como um transtorno alimentar.

De modo geral, a dismorfia muscular não é totalmente compreendida ou reconhecida pela sociedade ainda. Este artigo tem como objetivo fornecer aos leitores uma visão geral da dismorfia muscular, explicar por que é um transtorno alimentar e discutir quais opções de tratamento estão disponíveis, bem como como BetterHelp.com pode levá-lo na direção certa.

Origens da dismorfia muscular

Em comparação com a dismorfia corporal (como um termo genérico) e questões semelhantes, a dismorfia muscular é uma condição relativamente recente. Mesmo assim, as pessoas se preocupam com sua aparência desde o início dos tempos, a dismorfia muscular não havia sido reconhecida clinicamente até a década de 1990. Apesar de seu início recente, a dismorfia muscular tem sido amplamente estudada desde cerca de 1997, na tentativa de explicar melhor essa condição.

Sabemos que a dismorfia muscular tem suas raízes nos esportes e no fisiculturismo. Muitos esportes enfatizam a importância de ser maior, mais rápido e mais forte. Embora ser poderoso e dominante possa ser benéfico para aqueles que querem se tornar atletas de sucesso, algumas pessoas tentam melhorar ainda mais essas características, em sua busca pelo sentimentoadequado.

Embora os esportes e o atletismo não sejam exclusivamente responsáveis ​​por essa condição, os valores que enfatizam em sua essência, incluindo ser grande e musculoso, podem ser gatilhos ou portas de entrada para o problema.

Definição de dismorfia muscular

Critérios específicos são levados em consideração ao examinar um possível caso de dismorfia muscular. Um forte desejo de ser grande e musculoso não é suficiente para fazer um diagnóstico. Aqui estão os fatores que um médico irá observar antes de fazer um diagnóstico profissional:

1. a) Preocupação com o pensamento de que o corpo não é suficientemente magro ou musculoso. O indivíduo pode passar horas a fio na academia ou fazendo dieta.
2. b) Deve conter dois de quatro dos seguintes:

1. A negligência das atividades sociais, ocupacionais e recreativas para manter compulsivamente um cronograma de exercícios e uma rotina alimentar.
2. Uma pessoa pode evitar expor seu corpo. Pode ocorrer ansiedade ou angústia se o indivíduo for colocado em uma situação em que se sinta exposto.
3. A preocupação com o tamanho do corpo causa sofrimento significativo a outras áreas da vida.
4. Continuar a malhar, fazer dieta e usar substâncias apesar de compreender os riscos ou consequências.

1. c) A principal preocupação do indivíduo é se sentir muito pequeno ou inadequado. Pacientes com anorexia estarão principalmente preocupados em ser muito grandes (gordos), em contraste.

Você conhece alguém que pode ter dismorfia muscular?

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Superficialmente, a dismorfia muscular pode ser difícil de detectar em indivíduos, especialmente no sexo masculino. Isso ocorre porque ter músculos e magreza geralmente estão associados à masculinidade e à saúde. Portanto, pode ser difícil identificar alguém que pode estar passando por dismorfia muscular à primeira vista.

No entanto, existem comportamentos e características específicas que podem ser observadas em indivíduos com dismorfia muscular. Esses sintomas ou indicadores de dismorfia muscular foram observados por treinadores esportivos, especialistas e médicos e podem ajudar a identificar alguém com dismorfia muscular:

1. Um indivíduo pode usar roupas muito justas ou largas, mesmo em temperaturas altas. Ansiedade ou constrangimento podem ser evidentes quando necessário para tirar a roupa.
2. Ignorar um regime de treinamento específico (como aptidão funcional ou força) para priorizar e focar na hipertrofia muscular, especialmente nos músculos 'visíveis', como o peito e o bíceps.
3. A priorização do treinamento sobre outros aspectos importantes da vida, como trabalho, escola e relações sociais.
4. O uso de esteróides anabolizantes e outros suplementos que podem ser considerados prejudiciais à saúde, como aqueles projetados para perda rápida de gordura.
5. O uso de espelhos ou objetos semelhantes para julgar ou criticar o físico. O indivíduo pode buscar garantias pedindo a outros para comentar e aprovar seu físico.

Mesmo que a pessoa não esteja regularmente na sala de musculação com alguém que possa ser motivo de preocupação, é possível ver alguns desses sintomas de dismorfia muscular em outros ambientes, incluindo em casa e na escola. Identificar os sinais da doença é o primeiro passo para ajudar os indivíduos com a doença a entrar no caminho do tratamento.

Por que a dismorfia muscular também é um transtorno alimentar

Com base na definição de dismorfia muscular, bem como seus sintomas e características, fica evidente que se trata de um quadro obsessivo-compulsivo. No DSM-5 da American Psychiatric Association, seu transtorno pai, Dismorfia Corporal, também é classificado na categoria 'Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados'. No entanto, para compreender totalmente esse problema, ele deve ser examinado de diferentes ângulos.

Ao longo de sua história, a dismorfia muscular foi comparada e contrastada com a anorexia. No DSM-5, a anorexia nervosa é classificada como um transtorno alimentar. Lembre-se de que a dismorfia muscular é comumente, mas informalmente, conhecida como 'bigorexia' ou 'anorexia reversa'. Enquanto levamos essas informações em consideração, podemos agora examinar como tudo se desenrola na realidade.

Para construir músculos, normalmente é necessário ter um excedente calórico. Em termos leigos, você deve consumir mais calorias do que seu corpo queima ao longo do dia. As calorias excedentes e os macronutrientes serão usados ​​para reconstruir os músculos que foram quebrados, permitindo que cresçam. Se um não treinar, o excesso de calorias normalmente será armazenado como gordura.

Para perder peso e atingir a magreza, o indivíduo precisa fazer o contrário e entrar em um déficit calórico. Fazer isso resultará em perda de peso porque menos calorias são consumidas. Quando alguém menciona fazer dieta, esse geralmente é o método e o objetivo.

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Alguém com sintomas de dismorfia muscular freqüentemente terá dificuldade em encontrar o equilíbrio perfeito entre muscularidade e magreza, o que geralmente resulta em sentimentos de inadequação. Muitas vezes, esse sentimento é exclusivo do indivíduo e não é percebido por outras pessoas.

Embora o transtorno tenha traços obsessivo-compulsivos, não podemos negar que, para atingir os objetivos, a alimentação é obrigatória e suas calorias e nutrientes são um foco extremo para esses indivíduos.

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Enquanto um paciente com anorexia reduzirá drasticamente o número de calorias que ingere para que possa combater ou evitar o sobrepeso ou a obesidade, alguém com dismorfia muscular fará o oposto. Para ficar grande, é preciso comer muito, o que pode explicar o conceito debigorexia.

Por outro lado, para emagrecer e ser mais definido, um indivíduo pode reduzir repentinamente a ingestão de alimentos. Esses exemplos mostram que os hábitos alimentares desempenham um grande papel na dismorfia muscular, para a qual a condição pode ser classificada como um transtorno alimentar.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Embora disponível, muitas pessoas não procuram tratamento para dismorfia muscular. Isso geralmente ocorre porque as pessoas muitas vezes não reconhecem que têm um problema que requer ajuda profissional. Portanto, o primeiro passo é identificar se há um problema. Às vezes, um membro da família, um amigo próximo ou um treinador será o primeiro a testemunhar alguém que precisa de ajuda.

Em seguida, um indivíduo pode decidir participar de sessões de terapia onde pode discutir abertamente seus sentimentos em relação à imagem corporal, auto-estima e como isso afeta sua vida. BetterHelp.com oferece serviços de aconselhamento e terapia para indivíduos que procuram assistência. Uma forma de psicoterapia, conhecida como terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode proporcionar alívio dos sintomas da dismorfia muscular, modificando os pensamentos e as reações de um indivíduo às situações.

Embora a terapia possa ser útil, em alguns casos, os medicamentos psicotrópicos também podem ajudar, quando tomados em combinação. Embora não haja um tratamento aprovado pela FDA, antidepressivos SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina), como a fluoxetina, foram considerados eficazes para o tratamento da doença, bem como de condições semelhantes e relacionadas como TOC, anorexia e ansiedade.

Por fim, uma vez que a dismorfia muscular é considerada um transtorno alimentar, a ingestão de alimentos e o consumo de suplementos e medicamentos também devem ser tratados e monitorados.

Conclusão

Mesmo que a dismorfia muscular não seja tão bem compreendida quanto outras condições, algumas pesquisas têm sido conduzidas em um esforço para melhor compreender essa condição. Neste momento, parece que a dismorfia muscular é mais complexa do que se possa imaginar. E embora o DSM classifique a dismorfia muscular em transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados, estudos têm mostrado que essa condição tem muito em comum com os transtornos alimentares.

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Felizmente, os sintomas da dismorfia muscular podem ser tratados. O primeiro passo para o tratamento é reconhecer que você ou alguém que você conhece é afetado pelo distúrbio. A terapia e a medicação são opções para quem tem dismorfia muscular. Os serviços de terapia profissional estão disponíveis em BetterHelp.com em https://www.betterhelp.com/start.

Referências

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Leone, J. E., Sedory, E. J., & Gray, K. A. (2005). Reconhecimento e tratamento de dismorfia muscular e distúrbios de imagem corporal relacionados.Journal of Athletic Training, 40(4). Recuperado em 22 de agosto de 2018, em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323298/.

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