TDAH E TOC estão relacionados?

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são comuns e apresentam sintomas semelhantes, por isso são frequentemente diagnosticados incorretamente. Essas duas são as condições neuropsiquiátricas mais comuns na população pediátrica e, em aproximadamente 45% dos casos, ocorrem ao mesmo tempo. Eles estão relacionados ou um causa o outro? Os estudos de saúde mental diferem em suas descobertas, e os médicos ainda estão lutando para descobrir qual é a conexão entre os dois.

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Genética e herdabilidade

De acordo com o NCBI, os estudos mostraram uma alta herdabilidade tanto do TOC quanto do TDAH, e algumas das descobertas genéticas mostraram variantes semelhantes para esses dois distúrbios nos mecanismos patogênicos. Os testes de neuroimagem e estudos neuropsicológicos mostraram que funções semelhantes são afetadas em ambas as condições. Acredita-se que os defeitos nas redes cerebrais correspondentes sejam responsáveis ​​pelos mesmos sintomas impulsivos e desinibidos do TDAH e pelos sintomas compulsivos do TOC. Esses achados se correlacionam bem com as suspeitas do clínico de que ambas as condições são herdadas de um parente próximo, como um pai ou avô.

Existe um link?

Embora haja alguma evidência de que existem fatores de risco genéticos entre o TDAH e o TOC, também há uma indicação de que esses dois distúrbios são diagnosticados com mais frequência. Alguns especialistas na área propuseram que é a ansiedade obsessiva do TOC que causa a distração e a desatenção que levam a um diagnóstico incorreto de TDAH. Muitos estudos foram feitos para determinar a extensão das semelhanças e ligações entre os dois, mas a resposta ainda não é concreta, pois há tantas variáveis. Um estudo publicado no Journal of Obsessive-Compulsive Related Disorders tratou um grupo de crianças com diagnóstico de TDAH para transtorno obsessivo-compulsivo e descobriu a redução dos sintomas semelhantes ao TDAH. Portanto, mais estudos clínicos, neuropsicológicos e familiares estão começando a sugerir que a taxa de comorbidade relatada pode ser uma superestimativa da verdadeira ocorrência de TDAH no TOC.

Comunalidade de comorbidade

De acordo com a Anxiety and Depression Association of America (ADAA), o TOC afeta 1 em 200 crianças e 1 em 100 adultos, enquanto o TDAH é encontrado em aproximadamente 7% da população. É comumente encontrado que o TOC coexiste com outras condições mentais, como transtornos de ansiedade e depressão; também está sendo descoberto que há mais sintomas cruzados entre TOC e TDAH. Isso não é uma surpresa para muitos médicos, pois um problema causa os dois distúrbios no lobo frontal do cérebro. No entanto, o TOC é devido à hiperatividade (excesso de serotonina), enquanto o TDAH é causado por hipoatividade (falta de norepinefrina e dopamina).

As semelhanças entre TDAH e TOC

A causa do diagnóstico incorreto é bastante simples. Quando uma criança com diagnóstico de TOC tem um problema na escola com funções executivas, como organização, priorização e planejamento, que são sintomas de TDAH, ela poderia estar apenas verificando, organizando e ordenando seu trabalho, para que sejam perfeitos, que são TOC sintomas. Uma criança ou um adulto que tem dificuldade para se organizar ou se distrai facilmente pode passar muito tempo limpando e colocando as coisas em seu lugar por causa do TOC, em vez do TDAH. Pode ser procrastinação, que é um traço do TDAH, ou pode ser o traço do TOC de ser obcecado em organizar e organizar as coisas.

Tratamento medicamentoso

O principal problema de ser diagnosticado incorretamente é que o tratamento medicamentoso para cada um desses distúrbios é completamente diferente. Isso ocorre porque o tratamento do TOC com um SSRI é altamente eficaz, mas exaspera os sintomas de TDAH. O tratamento mais comum e eficaz para o TDAH é um estimulante, conhecido por exasperar os sintomas do TOC. Isso se deve à interatividade da norepinefrina e da dopamina no TDAH e à hiperatividade da serotonina no TOC. Uma coisa que os pesquisadores e outros especialistas na área de saúde mental não podem concordar é o fator de comorbidade do TOC com outras condições.

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TOC e comorbidade

De acordo com muitos estudos, o TOC raramente ocorre sem outro transtorno mental. O TOC é a doença mais comum associada a outras condições mentais. A condição que mais comumente acompanha o TOC é o transtorno bipolar. Esta é uma doença que causa episódios maníacos ou hiper, alternados com longos períodos de depressão debilitante. Estudos mostram que 18% das pessoas que sofrem de um distúrbio também sofrem do outro. A depressão grave é outra doença mental que ocorre com o TOC. Na verdade, dois terços das pessoas com TOC serão afetadas pela depressão. Os transtornos de ansiedade são outra doença comórbida comum encontrada no TOC e podem ter sintomas sobrepostos. A esquizofrenia também é encontrada em 15% das pessoas com TOC. O link não está claro, mas está sendo estudado.

Transtornos por uso de substâncias e saúde mental

O transtorno mais frequente encontrado com TOC e TDAH são os transtornos de abuso de substâncias. Estima-se que um terço das pessoas com TOC têm problemas de abuso de substâncias, enquanto aquelas com TDAH têm cerca de 30% de semelhança. Muitos especialistas acreditam que muitas pessoas com doenças mentais costumam se automedicar com álcool ou drogas. Por exemplo, aqueles com depressão podem tomar uma droga estimulante como cocaína ou metanfetaminas para aumentar sua energia e euforia, enquanto aqueles com transtornos de ansiedade como TOC e TDAH podem abusar do álcool para aliviar a ansiedade e ajudá-los a dormir. No entanto, existem outras ligações, que podem incluir as causas subjacentes do problema de saúde mental, como genes ou ambiente, ou que algumas drogas ou álcool podem levar a doenças mentais.

Quatro categorias de TOC

Existem quatro categorias diferentes de TOC, que incluem pensamentos intrusivos, acumulação, medo de contaminação e verificação constante. Alguns dos sinais disso incluem:

• Pensamentos intrusivossão pensamentos persistentes e invasivos que afetam a capacidade de uma pessoa funcionar normalmente. Pode ser apenas um assunto pelo qual uma pessoa com pensamentos intrusivos fica obcecada, como relacionamentos, funções corporais, pensamentos sexuais, pensamento mágico, religião ou violência.
• Acumulação compulsivaé um padrão de aquisição excessiva de objetos e a relutância em se livrar deles. Por exemplo, algumas pessoas que acumulam animais podem ter centenas de gatos ou cães em sua casa.
• OCD de contaminaçãoé caracterizado por alguém que constantemente acredita que pode ficar contaminado ou doente. Eles podem estar constantemente lavando as mãos ou usando desinfetante ou desinfetante para as mãos.
• Verificação compulsivaé um tipo comum de TOC que inclui rituais de verificação das fechaduras da casa, verificação do fogão ou das luzes, verificação da saúde ou verificação de erros em tudo o que estão fazendo.

As semelhanças do TOC com o TDAH

Algumas dessas quatro categorias também se enquadram no diagnóstico de TDAH. Por exemplo, alguém com TDAH pode mover coisas constantemente porque está inquieto, mas outra pessoa pode ver isso como verificação compulsiva ou vice-versa. Os sintomas de TOC de pensamento intrusivo de obsessão pelas funções corporais ou violência também podem ser semelhantes à hiperatividade ou impulsividade do TDAH. A distração inquieta é um sinal comum de TDAH, ao mesmo tempo que é uma bandeira vermelha para o TOC. É por isso que é importante obter um diagnóstico de um especialista na área para que você possa obter o plano de tratamento correto.

Terapia cognitiva comportamental

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Um tipo de tratamento que pode ajudar esses dois transtornos inclui a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Com este método de terapia, um conselheiro ou terapeuta pode ajudar o paciente a reduzir ou controlar pensamentos intrusivos ou compulsões, bem como controlar ações impulsivas. Este é um tratamento comum para muitos tipos de problemas de saúde mental e baseia-se no fato de que seus pensamentos causam seus sentimentos e emoções, bem como suas ações. Ao renovar seu processo de pensamento, você pode controlar e mudar suas ações. São os pensamentos e reações automáticos aos medos ou outras questões que controlam a vida de alguém com TOC. São também esses pensamentos automáticos que permitem que uma pessoa com TDAH perca suas inibições.

CBT Online

Uma das melhores coisas sobre o CBT é que você pode fazer isso online. Não é necessário marcar hora e você pode fazê-lo em casa, no escritório ou onde quer que esteja. Ao usar seu telefone, tablet ou outro dispositivo eletrônico com acesso à Internet, você pode se comunicar com seu conselheiro ou terapeuta online 24 horas por dia, sete dias por semana. Mesmo nos finais de semana e feriados. Isso é extremamente útil para pessoas com TOC que têm aversão a sair em público ou alguém com TDAH que não consegue organizar sua agenda.

Por que a terapia online funciona

A terapia online é um salva-vidas para muitas pessoas que sofrem de diversos tipos de transtornos mentais. Se você está tendo um dia ruim ou não consegue tirar um certo pensamento da cabeça, basta pegar o telefone e enviar uma mensagem de texto, e-mail ou mensagem instantânea ao seu conselheiro ou terapeuta e eles responderão o mais rápido possível; geralmente dentro de uma hora. Isso é muito melhor do que esperar semanas ou meses por uma consulta. Nesse momento, o problema já terá passado ou terá causado muitos danos para a terapia consertar. Entre em contato com um dos conselheiros da BetterHelp hoje e coloque sua vida nos trilhos.

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