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O que é transtorno depressivo maior (MDD)?



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O Transtorno Depressivo Maior também é conhecido pelo nome de Depressão Unipolar ou Depressão Maior. A condição é definida como vivência de sentimentos contínuos de tristeza, desinteresse pelas atividades cotidianas e preocupação com a morte ou suicídio.



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É diferente da depressão bipolar porque, em vez de alternar entre altos e baixos, a depressão maior faz com que o indivíduo sempre se sinta deprimido. A depressão grave geralmente anda de mãos dadas com a ansiedade. A boa notícia é que é uma doença que pode ser tratada facilmente combinando um regime de psicoterapia e medicação

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 350 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão e é uma das principais causas de deficiência. A taxa de depressão em mulheres é 50% maior do que em homens, independentemente de sua classe socioeconômica. Os níveis de mortalidade e morbidade são muito mais elevados em pessoas que sofrem de depressão grave e estão rapidamente se tornando uma preocupação crescente em todo o mundo. A OMS está exortando os países e estados a agir, aumentar a conscientização e fornecer apoio.



QUAIS SÃO OS SINTOMAS DO DESORDEM DEPRESSIVA PRINCIPAL?

A depressão não é uma condição vitalícia e, embora na maioria dos casos surja pela primeira vez na adolescência ou na casa dos 20 ou 30 anos, pode acontecer mais cedo (na infância) ou mais tarde. Em alguns casos, pode ocorrer apenas uma vez, mas normalmente, quando alguém passa por um episódio de depressão, é provável que sofra por outros. Os sintomas não surgem e desaparecem esporadicamente, mas sim ao longo do dia, todos os dias por um longo período de tempo.



Quando alguém está passando por um episódio depressivo grave, isso significa que está experimentando sintomas como fadiga, isolamento social, sentimento de inutilidade e uma sensação geral de depressão. Alguns dos outros sintomas comumente experimentados em pessoas com TDM são:

  • Deficiência intelectual;
  • Deficiência física;
  • Padrões de sono insatisfatórios (dormindo demais ou sofrendo de insônia);
  • Sentimentos de ansiedade e inquietação;
  • Movimentos lentos e reflexos ao falar, mover ou pensar;
  • Dificuldade em lembrar coisas;
  • Dificuldade em focar, concentrar ou tomar decisões;
  • Instabilidade emocional, sentimento de tristeza, choro, culpa ou falta de valor;
  • Perda de controle sobre as emoções, ou seja, ficar com raiva, agitado ou irritado com coisas que normalmente não seriam perturbadoras;
  • Falta de interesse em atividades diárias que antes eram agradáveis, como sexo, leitura, esportes, compras etc.
  • Falta de apetite, que muitas vezes pode levar a uma drástica perda de peso;
  • Pensando freqüentemente em morte ou suicídio;

Os sintomas experimentados durante um episódio depressivo variam de leves a graves. Quando os sintomas são leves, o indivíduo é capaz de continuar com suas tarefas diárias, mas pode não estar funcionando em sua capacidade total e pode simplesmente estar se sentindo infeliz ou infeliz sem saber explicar o porquê.



Ao experimentar sintomas graves, as chances são altas de que o indivíduo seja incapaz de completar ou continuar suas atividades habituais, como trabalho, tarefas domésticas, responsabilidades sociais, etc.

As crianças que estão deprimidas frequentemente apresentam sintomas semelhantes, além disso, também podem ter dificuldades na escola, tornar-se excessivamente pegajosas e tristes, ficar irritadas e perder peso.

Para os adolescentes que estão entrando na puberdade, lidar com a depressão pode ser particularmente difícil, pois eles já estão passando por um momento emocionalmente difícil. A depressão pode aumentar os problemas de auto-estima, fazer com que eles se sintam incompreendidos e com raiva e, muitas vezes, leva ao abuso de drogas e álcool e à retração social. Como os sintomas de depressão às vezes podem ser confundidos com um adolescente passando por uma fase de mau humor e irritabilidade, os pais e entes queridos devem ficar atentos a mudanças repentinas ou contínuas de comportamento e obter ajuda, se necessário.



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O QUE CAUSA O DESORDEM DEPRESSIVA PRINCIPAL?


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Não há uma causa exata para o transtorno depressivo maior, é uma doença complicada com muitas camadas e, como muitos outros transtornos mentais, a condição é causada por um ou uma combinação dos seguintes fatores:



  1. Química do cérebro: a pesquisa mostrou que um desequilíbrio químico no cérebro é um fator que contribui para a depressão.
  1. Genética: embora a genética não seja a única causa, é um dos principais contribuintes para a depressão. Indivíduos com depressão, transtorno bipolar, suicídio ou outros transtornos mentais em sua história familiar têm maior probabilidade de se tornarem aflitos e serem diagnosticados com a doença.
  1. Biologia: Mudanças físicas no cérebro são perceptíveis em pessoas que sofrem de depressão. Por enquanto, não há por que ou como, simplesmente que essas mudanças existem.
  1. Hormônios: alterações em nossos hormônios podem causar depressão. Por exemplo, durante a gravidez ou pós-parto, as mulheres são mais propensas a ter episódios de depressão. As alterações hormonais durante a puberdade e a menopausa também podem desencadear a depressão.

Alguns fatores externos (não biológicos), que podem desencadear ou aumentar as chances de TDM são:



  • Abuso de substâncias (álcool ou drogas);
  • Ter baixa autoestima;
  • Vítimas de trauma ou abuso doméstico / sexual;
  • Alguns tipos de medicamentos, por exemplo, pílulas para dormir ou remédios para pressão arterial;
  • Ser gay, trans ou lésbica;
  • Condições médicas particulares;
  • Passando por um período difícil na vida;
  • Luto devido a uma morte ou perda de algum tipo.

COMO É DIAGNOSTICADO O MDD?

O primeiro passo para obter um diagnóstico adequado de TDM é falar com seu médico de família ou profissional de saúde. O médico fará primeiro um exame físico (incluindo alguns exames de sangue) para garantir que não há mais nada acontecendo com você fisicamente. Uma vez que problemas físicos tenham sido excluídos, o médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que fará uma avaliação psicológica. Esta avaliação envolverá a discussão de seus sintomas e comportamentos e pode incluir o preenchimento de um questionário. Quando há história familiar de transtornos mentais, o médico também fará uma triagem para episódios maníacos e hipomaníacos.




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Assim que todas as informações estiverem em mãos, o profissional de saúde mental fará um diagnóstico com base nos critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) publicado pela American Psychiatric Association. Normalmente, cinco ou mais sintomas de um episódio depressivo devem durar pelo menos duas semanas ou mais para se obter um diagnóstico adequado de TDM.



Dependendo das circunstâncias e dos sintomas exibidos, você pode ser diagnosticado com um tipo específico de depressão, por exemplo, TDM com características psicóticas, também conhecido como depressão psicótica.

A depressão psicótica é um subtipo de TDM e é uma condição muito séria. Deve-se procurar atendimento médico imediatamente quando houver psicose, pois é uma doença que precisa ser monitorada por profissionais de saúde mental. Aproximadamente 20% das pessoas com TDM apresentam sintomas de psicose, ou seja, depressão psicótica. Quando alguém é diagnosticado com depressão psicótica, isso significa essencialmente que perdeu o contato com a realidade. Eles têm alucinações, ouvem vozes e veem coisas que não existem. Alguns dos sintomas a serem observados são:

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  • Hipocondria;
  • Insônia;
  • Imobilidade física;
  • Comportamento ansioso ou agitado;

MDD com características psicóticas é dividido em dois tipos:

  1. MDD com características psicóticas congruentes com o humor:as alucinações ou visões vividas pelo paciente giram em torno de temas deprimentes, por exemplo, as alucinações podem incluir sentimento de culpa e sem valor, uma preocupação com a morte. As vozes que ouvem podem dizer coisas como,- Você merece morrer porque não é bom o suficiente para viver.
  1. MDD com características psicóticas incongruentes com o humor:as alucinações não têm nada a ver com depressão e muitas vezes são contraditórias aos sentimentos de depressão, por exemplo, ter visões de ser escolhido por Deus para uma missão especial. Os sintomas desse tipo de TDM se sobrepõem à Esquizofrenia e são muito mais difíceis de recuperar.

Em seu estado de ilusão, é provável que o paciente acredite nas coisas que vê ou ouve e pode tentar se machucar ou fazer algo impossível (como pular de um prédio porque acredita que pode voar). É por isso que é tão importante obter ajuda imediatamente e seguir um plano de tratamento. O risco de suicídio é maior em pessoas que sofrem de características psicóticas.

Não há nenhuma razão científica ou médica exata para que algumas pessoas desenvolvam psicose, mas estudos mostraram que a genética e um histórico familiar de transtornos mentais estão ligados a alguém que desenvolve uma depressão psicótica. O estresse também pode afetar e levar a um desequilíbrio químico no cérebro.

Existem vários tipos de testes e questionários para transtorno depressivo maior disponíveis online para fazer um autoteste para você ou um ente querido. Os resultados do teste não devem ser tomados como um diagnóstico formal, apenas um profissional médico pode fazer isso. Mas esses testes costumam ser um bom começo para obter ajuda.

COMO TRATAR A DESORDEM DEPRESSIVA PRINCIPAL?

A depressão grave é fácil de diagnosticar e as opções de tratamento são confiáveis ​​e bem-sucedidas. A Organização Mundial da Saúde publicou um Guia de Intervenção para transtornos mentais, neurológicos e de abuso de substâncias que descreve as opções de tratamento. O documento está disponível online em vários idiomas.

A melhor e mais bem-sucedida maneira de tratar a depressão grave é usando uma combinação de:

  1. Psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia interpessoal, tratamento de resolução de problemas);
  2. Apoio psicológico: sessões regulares com psicólogo para conversar sobre sentimentos, emoções e progresso;
  3. Medicação antidepressiva: Geralmente a medicação é prescrita para indivíduos cujos sintomas de depressão são moderados a graves. Para formas mais brandas de depressão, a medicação é guardada como último recurso. Maior ênfase é colocada na psicoterapia.
  4. Abordagem de autoajuda: estudos recentes mostraram que a autoajuda é uma parte importante do tratamento da depressão em indivíduos e, de acordo com pesquisas, os sintomas da depressão são mais fáceis de tratar / reduzir quando o paciente está envolvido e disposto a usar livros de autoajuda, atividades e programas baseados na Internet.

É um fato comprovado que os tratamentos para a depressão são altamente eficazes e beneficiam enormemente os pacientes. Estudos mostraram que os pacientes começam a ver e experimentar os benefícios do tratamento dentro de quatro a seis semanas. Apesar disso, a grande maioria da população que sofre de depressão não recebe ajuda. Quer seja por escolha pessoal, pelo estigma associado à ideia de sofrer de uma doença mental ou simplesmente por falta de recursos, de profissionais qualificados e de cuidados no seu país.

Quando não tratada, a depressão pode levar a outras complicações graves, como:

  • Problemas físicos, relacionados à saúde do indivíduo, como doenças cardíacas ou obesidade;
  • Dificuldade em manter relacionamentos com familiares, amigos levando ao isolamento social;
  • Auto-mutilação e pensamentos e / ou tentativas suicidas;

COMO RECUPERAR SUA VIDA COM GRANDE DEPRESSÃO

A depressão é algo em que raramente pensamos até que nos atinge perto de casa. Muitas vezes esquecemos que é uma doença que afeta a todos nós de uma forma ou de outra. Impede que os indivíduos vivam plenamente e contribuam positivamente para a nossa sociedade com o melhor de suas habilidades. No final, é a sociedade que perde.

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O que é importante lembrar é que ser diagnosticado com depressão grave não é o fim do mundo e não deve ser estigmatizado. A depressão pode afetar qualquer pessoa a qualquer momento e se / quando isso acontecer, as pessoas devem ser incentivadas a buscar ajuda. É uma das doenças mentais mais fáceis de tratar e com a combinação certa de medicamentos e psicoterapia é possível ter sua vida de volta.

Quanto mais cedo você receber tratamento; quanto mais cedo a vida voltar ao normal.

Até mesmo o TDM com características psicóticas é tratado quando a ajuda é procurada cedo e rapidamente. Os medicamentos deverão ser tomados por um longo período de tempo para garantir que os sintomas não voltem e você terá que trabalhar em estreita colaboração com o seu médico, masvocê pode ter sua vida de volta!

DE OUTROS:

Se você ou alguém que você conhece está experimentando algum dos sintomas descritos neste artigo, é altamente recomendável que você fale com seu médico de família ou um profissional de saúde mental. De vez em quando, sentir-se triste e mal-humorado é uma parte normal de nossa vida diária, mas se você é atormentado por sentimentos e emoções preocupantes continuamente, ou por pensamentos sombrios, é hora de consultar um médico. Obter tratamento para a depressão nunca foi tão fácil e é tão simples quanto ter uma conversa franca com alguém.

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Se você estiver passando por um episódio depressivo grave agora e pensando em se machucar ou ter pensamentos suicidas, entre em contato com uma linha direta de emergência ou hospital imediatamente, entre em contato com um amigo ou ente querido ou disque 911.

Lembre-se de que você não está sozinho e de que pode melhorar as coisas com o tratamento certo. O suporte está disponível em todos os lugares, tudo o que você precisa fazer é solicitá-lo.

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