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'Mas eu não sou magro': como a anorexia nervosa é tipicamente caracterizada pela forma de um só corpo

Anorexia Nervosa é mais frequentemente conhecida como uma doença que atinge mulheres jovens, deixando destruição e dor em seu rastro. Quando essas palavras vêm à mente, a maioria das pessoas imagina uma jovem alta, magra e talvez até mesmo emaciada, empoleirada com um pé no topo de um bar em uma aula de balé. Embora isso possa muito bem ser uma possibilidade, também tem sido um problema para pessoas com transtornos alimentares, já que muitas pessoas com esses transtornos não se encaixam na ideia típica de peso corporal e aparência.



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O que são transtornos alimentares?

Um transtorno alimentar é qualquer tipo de transtorno alimentar que afeta um indivíduo de forma significativa e negativa. Os transtornos alimentares variam exatamente na forma como são expressos; A anorexia nervosa, por exemplo, é marcada por padrões alimentares severamente restritos. Bulimia Nervosa é marcada por hábitos alimentares regulares ou mesmo por compulsões, seguidos de períodos de purgação, para “compensar” o alimento consumido. O transtorno da compulsão alimentar periódica é outro transtorno alimentar, mais comumente caracterizado por períodos de compulsão alimentar (ou comer além do que seria considerado 'normal' em uma única sessão), mas sem os comportamentos de purgação ou excesso de exercícios considerados típicos de Bulimia Nervosa e Anorexia Nervosa , respectivamente. Existem outros tipos de transtornos alimentares que normalmente se enquadram na categoria de “Transtorno Alimentar - Sem Outra Especificação” ou ED-NOS.



Enquanto os transtornos alimentares já foram considerados incomuns e não foram reconhecidos como um transtorno de saúde mental legítimo, cada vez mais evidências têm revelado a natureza verdadeira e legítima dos transtornos alimentares, como um transtorno muito real (e que precisa de tratamento). Embora o documento oficial que classifica as condições de saúde mental tenha tido transtornos alimentares identificados em suas páginas por algum tempo, ainda é necessária muita educação e compreensão no público e em ambientes clínicos, para aumentar o número de indivíduos capazes de reconhecer, identificar e diagnosticar todos os tipos de transtornos alimentares.



Transtornos alimentares e estereótipos

Os estereótipos abundam nos transtornos alimentares, muitos deles dolorosos e prejudiciais em suas suposições. Tradicionalmente, os transtornos alimentares eram vistos como algo que prejudicava garotas jovens, brancas e ricas - talvez dançarinas, modelos ou outros indivíduos cujos hobbies e carreiras colocavam grande ênfase na aparência. Embora possa ser verdade que as pessoas cujos corpos são constantemente fonte de escrutínio no trabalho e na vida diária sejam mais propensas a transtornos alimentares, é falso e mal informado sugerir que os transtornos alimentares são inteiramente relegados a esses parâmetros estreitos. Em vez disso, os transtornos alimentares podem afetar pessoas de todas as idades, raças, níveis socioeconômicos e origens.

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O peso corporal frequentemente desempenha um papel significativo nos estereótipos, com a maioria das pessoas identificando os indivíduos com transtornos alimentares como magros e jovens, com ossos pontiagudos se projetando através da pele e braços e pernas pouco mais do que ossos. Embora isso possa ser verdade, em alguns casos, nem todos os tipos e tamanhos corporais respondem da mesma maneira ou no mesmo intervalo de tempo à restrição alimentar, como na Anorexia Nervosa, ou outras formas de restrição alimentar e alimentação desordenada. Por esse motivo, as pessoas com transtornos alimentares não são apenas mulheres pequenas e emaciadas, mas podem ter todos os gêneros, todas as idades e uma grande variedade de pesos - incluindo indivíduos considerados clinicamente com sobrepeso ou obesos.



O estereótipo de que a anorexia afeta apenas pessoas ricas também é comum - e também falso. Os transtornos alimentares não discriminam com base no status socioeconômico e podem se infiltrar na vida de pessoas que vivem na pobreza tanto quanto aquelas que vivem luxuosamente. A questão não é dinheiro ou privilégio, mas sim uma sensação de estar fora de controle - controle que um distúrbio alimentar parece prometer devolver.



Os efeitos nocivos dos estereótipos

Os estereótipos têm inúmeros efeitos prejudiciais, mas ainda são frequentemente usados ​​como linhas de base para aprender mais. Na vida diária, os estereótipos costumam ser prejudiciais porque perpetuam representações irrealistas e imprecisas de pessoas, grupos de pessoas e experiências. As pessoas podem se ver tratando os outros com base em noções preconcebidas - nascidas de estereótipos - em vez de falar, se comportar e se envolver com eles com base em quem são e no que realmente se sabe sobre elas. Nos relacionamentos, no trabalho e na amizade, os estereótipos podem ser extremamente prejudiciais e podem deteriorar rapidamente os relacionamentos e a boa vontade.

Os estereótipos também podem ser prejudiciais ao trabalho de saúde mental. Embora os profissionais de saúde mental sejam treinados para evitar lidar com estereótipos, eles ainda podem trabalhar seu caminho para a compreensão de diferentes transtornos de saúde mental, o que pode levar a diagnósticos imprecisos ou à falta de diagnóstico, ambos cenários potencialmente prejudiciais em sua conclusão. Os estereótipos podem ser particularmente problemáticos quando os transtornos alimentares estão envolvidos, pois as pessoas que não se enquadram nos moldes físicos padrão de um transtorno alimentar são frequentemente esquecidas, ignoradas ou diagnosticadas incorretamente, permitindo que a alimentação desordenada continue. Sem tratamento, os transtornos alimentares podem ser extremamente perigosos e até fatais.



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O mito do “tipo de corpo único”

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O mito de um único tipo de corpo é difundido tanto na cultura popular quanto no campo da saúde mental; muitas pessoas com transtornos alimentares não são diagnosticadas porque não se enquadram nos limites estreitos geralmente atribuídos aos tipos e pesos corporais associados aos transtornos alimentares. Novamente, talvez devido à sua prevalência percebida entre modelos e dançarinos de balé, a Anorexia Nervosa e outros transtornos alimentares são muitas vezes caiados e minimizados, embora sejam frequentemente atribuídos a indivíduos que são jovens, brancos e extremamente esguios na aparência. Embora essa visão dos transtornos alimentares seja persistente, há muito tempo ela é problemática e há muito tempo ignora a realidade dos transtornos alimentares e quem eles realmente afetam - ou seja, qualquer segmento da população, ao invés de uma pequena porção da população .

O mito de um único peso corporal não é apenas persistente: é ativamente prejudicial. Os médicos podem não estar dispostos a diagnosticar indivíduos que apresentam sintomas de distúrbios alimentares - restrição alimentar, excesso de exercícios, fixação em dieta e exercícios - enquanto esses indivíduos têm um peso considerado normal ou excessivo. Embora um diagnóstico totalmente separado tenha sido criado para indivíduos com Anorexia Nervosa que não se enquadram nos critérios diagnósticos de baixo IMC e emagrecimento (chamado de Anorexia Atípica), o mito de um único tipo de corpo e peso corporal continuou, criando barreiras para indivíduos com pesos maiores e tamanhos para receber o diagnóstico correto e posterior tratamento.



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Transtornos alimentares e co-morbidades

Transtornos alimentares como a Anorexia Nervosa geralmente apresentam comorbidades, o que pode ajudar os médicos a entender melhor (e diagnosticar mais detalhadamente) as pessoas que lutam com os sintomas dos transtornos alimentares. As condições comórbidas são condições de saúde física ou mental que existem simultaneamente com os transtornos alimentares. Embora qualquer condição possa coexistir com os transtornos alimentares, algumas condições são mais prováveis ​​de ser comorbidades. Esses incluem:

  • Transtorno obsessivo-compulsivo. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo é um transtorno de ansiedade caracterizado por comportamento ritualístico, pensamentos intrusivos e comportamento compulsivo. Os sintomas do TOC levam à proliferação de transtornos alimentares, pois ambos compartilham alguns sintomas de comportamento e fixação compulsivos.
  • Dismorfia Corporal. A dismorfia corporal costuma ser confundida com transtornos alimentares. Dismorfia corporal é uma condição caracterizada por uma visão drasticamente irreal do próprio corpo - uma visão que é altamente distorcida e não melhorada pela visão. A dismorfia corporal pode se concentrar em uma única falha (nariz grande, braços pouco atraentes, joelhos nodosos), em vez de uma visão generalizada do corpo. Um indivíduo com muito pouco peso corporal sofrendo de dismorfia corporal pode sentir intensa vergonha e nojo de seu corpo, apesar de não haver nenhuma razão aceitável para isso.
  • Transtorno de depressão grave. O Transtorno De Depressão Maior tem sido associado a transtornos alimentares, e pessoas com depressão podem ter maior probabilidade de sofrer de distúrbios alimentares.
  • Transtornos de ansiedade. Transtornos de ansiedade em geral são comorbidades comuns com transtornos alimentares e podem incluir Transtorno de Ansiedade Geral, Transtorno de Ansiedade Social e Transtorno de Estresse Pós-Traumático.

Os transtornos do humor são as condições comórbidas mais comuns que ocorrem junto com os transtornos alimentares e, normalmente, não é uma questão de identificar um ou outro como o transtorno inicial. Em vez disso, muitos planos de tratamento de transtornos alimentares incluem métodos para tratar condições comórbidas. Reconhecer essas condições é importante, pois a criação de um plano de tratamento abrangente e eficaz depende do tratamento de todos os aspectos da saúde mental, em vez de se concentrar em apenas um, porque os sintomas de um podem impactar fortemente os sintomas de outro.



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Afastando o tamanho no diagnóstico de transtornos alimentares

Historicamente, a forma e o tamanho têm sido determinantes úteis na busca por evidências e sintomas de um transtorno alimentar, mas não é mais um indicador central e confiável de um transtorno alimentar. À medida que os alimentos se tornam cada vez mais complexos com a proliferação de alimentos altamente processados ​​e alimentos hipers palatáveis, a relação com o peso e os alimentos torna-se cada vez mais complexa. Os déficits calóricos e as deficiências de nutrientes não ocorrem necessariamente na mesma taxa, o que pode afetar o peso e a composição corporal, e os indivíduos que desenvolvem anorexia com peso elevado podem não apresentar os sintomas físicos da condição tão rapidamente quanto aqueles de ' peso normal ”, ou aqueles que já estão abaixo do peso.



O tamanho pode desempenhar um papel no diagnóstico da Anorexia Nervosa - mas talvez não. Os médicos devem suspender o foco no tamanho do corpo ao avaliar os transtornos alimentares e devem dar mais ênfase aos próprios sintomas dos transtornos alimentares. Finalmente, uma maior compreensão dos transtornos alimentares é necessária para o público em geral, pois a noção de que os transtornos alimentares são transtornos exclusivos de jovens e magros podem impactar negativamente os entes queridos de pessoas que lutam com um transtorno alimentar, obscurecendo efetivamente a presença de transtornos alimentares . Se você ou um ente querido apresentar sintomas de um transtorno alimentar como a anorexia, mesmo sem o peso proposto, peça ajuda hoje mesmo.



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