Como a terapia do apego pode ajudá-lo

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A Terapia do Apego é uma das terapias mais controversas usadas no tratamento de crianças com problemas disciplinares que representam um risco para a segurança delas ou de seus responsáveis. Essas crianças geralmente sofrem de um transtorno de apego que faz com que a criança não seja capaz de se apegar ao seu cuidador ou sentir amor ou empatia por eles.

Esse tipo de terapia só é usado nos Estados Unidos e às vezes também é conhecido como terapia de compressão, redução da raiva ou tempo de espera. Outro nome para a terapia é The Evergreen Model, em homenagem à primeira clínica em Evergreen, Colorado, usada para terapia de apego e terapia familiar baseada em apego.

Os distúrbios de apego são comumente vistos em crianças adotivas ou crianças que foram adotadas. Sua incapacidade de apegar-se freqüentemente resulta de abusos e maus-tratos antes de entrarem nos serviços de proteção à criança ou durante seu tempo em lares adotivos ou grupos. A terapia de fixação é controversa porque se baseia no uso da técnica de contenção, usada para ajudar a criança a se indignar ao mesmo tempo em que atinge um efeito catártico.

É importante notar que esta técnica não é uma terapia convencional para crianças que sofrem de problemas de raiva ou doenças mentais relacionadas ao abuso. A técnica de sustentação não é baseada na ciência e foi descrita por muitos como sendo uma pseudociência e terapia que limita o abuso. Na verdade, houve seis casos documentados de mortes de crianças associadas à técnica de contenção da terapia de apego.

Candance Newmaker morreu em 2000, e The Gravelle Family foi notícia em 2003 por suas técnicas parentais baseadas no apego, que incluíam trancar as crianças em gaiolas, usando a técnica de segurar e privação de comida. A família Gravelle foi indiciada por abuso infantil. Mais tarde, descobriu-se que a terapeuta familiar era uma terapeuta de apego que aconselhou seus clientes sobre as técnicas e colocou crianças com necessidades especiais com a família.

Desde esses incidentes, os terapeutas do apego formaram a Attach, uma organização para os praticantes da terapia do apego e seus clientes. Um white paper foi publicado em 2007 que admoestava o uso de práticas coercitivas e promovia sintonização, regulação e terapias de sensibilidade no lugar de técnicas como a contenção.

A terapia do apego é agora praticada principalmente como psicoterapia baseada no apego. Outra forma de terapia do apego é a psicanálise relacional e o estilo de criação dos pais ensinado pelo famoso Dr. William Sears.

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Psicoterapia baseada no apego

A psicoterapia baseada no apego, ou terapia baseada no apego, usa estratégias de intervenção e abordagens terapêuticas baseadas em transtornos de apego em crianças, conforme definido por John Bowlby, que criou a prática. A psicologia moderna e a teoria do apego têm usado essa abordagem para ampliar as teorias do desenvolvimento socioemocional em crianças e está ganhando mais apoio clínico do que nunca.

Essas estratégias têm sido freqüentemente negligenciadas porque são freqüentemente confundidas com terapia de apego. Existem abordagens individuais e de grupo para tratar indivíduos com transtorno de apego.

Abordagens terapêuticas individuais para transtorno de apego

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Psicoterapia Pais-Pais-Essa terapia de apego baseada na família foi criada e derivada da psicoterapia pai-bebê. A teoria pai-bebê mostrou que os distúrbios nos relacionamentos entre bebês e pais derivam do trauma ou conflito não resolvido passado dos pais na infância. Essa terapia evoluiu para a terapia pai-filho como uma ferramenta de intervenção em famílias que traumatizaram crianças menores de cinco anos. A psicoterapia de pais e filhos é mais frequentemente útil quando a família está lidando com abuso de substâncias, mães com depressão ou outra doença mental, abuso físico ou sexual e famílias de baixa renda.

Círculo de segurançaEsta psicoterapia é para pais de crianças com problemas e foi desenvolvida como uma forma de transformar a interação do cuidado em um ambiente mais apropriado para promover o desenvolvimento da criança. Os pais são educados sobre os desejos e necessidades de seus filhos e como eles coincidem com os transtornos de apego por meio de uma representação circular. Esta técnica foi testada em crianças entre 2 e 4 anos de idade e seus pais.

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Terapia lúdicaChildren é eficaz em crianças menores com Transtorno de Apego Reativo. O foco da terapia é ajudar a facilitar um melhor relacionamento entre o cuidador e a criança. Esta terapia também se concentra em aprender o que são apegos saudáveis.

Psicoterapia Individual-Fazer terapia pode ajudar muito crianças e adultos a controlar seu distúrbio de apego e a aprender o que são apegos saudáveis. As pessoas que vão à psicoterapia individual podem discutir livremente como estão se sentindo com um terapeuta, conselheiro ou psicólogo.

Quatro Tipos de Anexo

Não importa o estilo de terapia de apego que você escolher, os terapeutas precisarão determinar que tipo de transtorno de apego você tem. Para fazer isso, eles usam o Strange Situation Test, desenvolvido na década de 1950 por Mary Ainsworth. Este teste dirá ao psicanalista que tipo de apego a criança tem. Estudos recentes indicam que entre 35-45% das crianças nos Estados Unidos têm problemas relacionados ao apego e mais de um terço de todas as crianças adotadas têm um transtorno de apego.

Seguro:Anexos seguros são acessórios saudáveis. Quando a criança está com a mãe, a criança brinca com outras crianças. Quando a mãe sai, a criança evita estranhos e fica chateada com a mãe, mas se acalma quando ela volta. Este é um anexo normal.

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Ansioso-Resistente Inseguro-Crianças com este tipo de apego, estão sempre ansiosas perto de outras pessoas e ficam muito chateadas quando a mãe vai embora. Eles não brincam com outras crianças, mesmo quando a mãe está presente e evita ou resiste às interações sociais. Isso às vezes pode ser um indicador de necessidades não atendidas.

Ansioso-Esquivo Inseguro-Esse tipo de criança não fica chateado quando a mãe vai embora, mas também não fica feliz quando ela está lá. A criança é ambivalente e não mostra preferência por professores ou cuidadores. Isso às vezes pode ser um sinal de extrema negligência ou de ter suas necessidades não atendidas de forma consistente.

Desorganizado / desorientado-Crianças com transtorno de apego desorganizado podem ficar chateadas quando sua mãe vai embora e parecem se acalmar e ficar felizes quando ela retorna, elas também podem mostrar raiva em relação à mãe, recusar-se a ser agarradas ou abraçadas e balançar para frente e para trás. A depressão pós-parto em mães foi associada, em alguns casos, a esse tipo de transtorno de apego em crianças.

Transtorno de apego reativo

O transtorno de apego reativo é um transtorno mental grave que geralmente se desenvolve entre a infância e os cinco anos de idade. Essas crianças não buscam conforto dos cuidadores em nenhuma situação e são extremamente retraídas. Essas crianças não sentem empatia e não podem responder de maneiras emocionalmente adequadas. Muitas vezes parecem tristes, irritáveis, irracionalmente temerosos.

Quando as crianças desenvolvem este distúrbio, podem ocorrer problemas de raiva e de controle. Freqüentemente, não gostam de afeição física e a evitam. Este distúrbio de apego é muito raro e afeta menos de 1% da população; entretanto, em países maltratados, a taxa de transtorno de apego reativo é de 10%. Isso levou os pesquisadores a acreditar que esse tipo de transtorno de apego está relacionado à negligência social maciça.

Medicamentos para distúrbios de apego

Não existem medicamentos ou produtos farmacêuticos prescritos para tratar especificamente o distúrbio de apego. A maioria dos pacientes que sofrem de transtorno de apego é tratada por meio de terapia comportamental, individual ou familiar. No entanto, as pessoas que sofrem de problemas ou transtornos de apego são muito mais propensas a sofrer de outros transtornos psiquiátricos, como depressão, ansiedade, PTSD ou transtorno dissociativo de identidade, bipolar e outros. Existem medicamentos disponíveis para tratar esses distúrbios que também podem ajudar a controlar alguns dos sintomas dos distúrbios de apego.

Em casos extremos, as crianças podem ser hospitalizadas para tratamento de transtorno de apego reativo. Este tratamento intensivo é projetado para resolver problemas emocionais e desconfiança. Os filhos adotivos geralmente se beneficiam com o tratamento hospitalar, assim como as crianças excessivamente dependentes ou apegadas.

A hospitalização de longo prazo por problemas psiquiátricos é muito difícil de acontecer nos Estados Unidos. Cuidado e assistência imediatos às vezes também são difíceis de encontrar. Para crianças que têm problemas de raiva ou violência decorrentes de distúrbios de apego, os médicos podem prescrever um sedativo leve para ajudar a tornar as crianças mais fáceis de cuidar até que um plano de tratamento seja estabelecido.

A cura Para transtorno de apego

Não há cura para o transtorno de apego; entretanto, por meio da terapia, os indivíduos podem aprender a modificar seu comportamento e reconhecer os sinais de apegos inadequados. A melhor maneira de curar os distúrbios de apego é, antes de mais nada, impedi-los de se desenvolver. As crianças devem viver em ambientes seguros, protegidos e de confiança. Famílias desfeitas, atingidas pela pobreza ou enfrentando um estresse extremo correm o risco de as crianças na unidade familiar sofrerem traumas e desenvolverem um transtorno de apego.

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Se você está sofrendo de um distúrbio de apego, apresentando sintomas de problemas de apego, ou se tem um filho que sofreu recentemente um trauma e tornou-se extremamente retraído, você deve considerar a terapia baseada no apego. Seu psicólogo de família pode ajudá-lo a trabalhar com os problemas de apego, reconstruir relacionamentos saudáveis e ser capaz de reconhecer os sinais e evitar apegos prejudiciais.

Você pode começar no caminho da recuperação acessando um terapeuta ou conselheiro em betterhelp.com. Esses conselheiros online estão disponíveis para falar com você e ajudá-lo a encontrar o caminho certo para encontrar um provedor de tratamento regular e ajudá-lo a gerenciar o transtorno reativo do apego e outros problemas relacionados ao apego.