A psicocirurgia funciona e é segura?

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Quando se trata de psicocirurgia, ela é nova ou está voltando? Alguns afirmam, nas palavras de praticamente todos os anunciantes de qualquer coisa em qualquer lugar, que a psicocirurgia é nova e melhorada. Mas eles estão certos? É isso?

O que é psicocirurgia?

Qual é a definição depsicocirurgia?Conforme fornecido pelo Dicionário Médico Livre, psicocirurgia é a prática de 'separar ou incapacitar áreas do cérebro' para tratar doenças mentais.

Para ser mais franco, a psicocirurgia envolve a destruição deliberada de partes do cérebro para curar ou, pelo menos, aliviar certas doenças psiquiátricas e psicológicas. A ideia por trás disso é que, se certas partes do cérebro são responsáveis ​​pela doença mental e pelos sintomas, a criação de lesões ou a destruição do tecido cerebral que conecta essas partes do cérebro ajudará a eliminar esses sintomas.

No entanto, embora o objetivo de livrar as pessoas de doenças mentais seja nobre, muitas pessoas têm sérias dúvidas em usar a psicocirurgia para isso.

Parte dessa aversão provavelmente deriva do exemplo mais conhecido de psicocirurgia: a lobotomia. A ideia da lobotomia fascina e repele a maioria das pessoas hoje. É uma prática médica infame que a maioria das pessoas considera horrível e além dos limites.

É toda essa infâmia merecida? No caso da lobotomia histórica, a maioria diria que sim. Hoje, há quem argumente que a psicocirurgia moderna já percorreu um longo caminho e não deveria mais ter essas conotações negativas. Outros continuam fervorosamente contra a prática, alegando que a psicocirurgia moderna é apenas uma versão mais sofisticada de uma prática bárbara.

A Lobotomia Histórica

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Para entender por que a psicocirurgia tem uma reputação tão ruim, você deve conhecer a história da lobotomia.

Embora não seja exatamente o primeiro a administrar o procedimento, um neuropsiquiatra chamado Walter Freeman é provavelmente o maior responsável por introduzir o conceito de lobotomia que é visto com tanto nojo e fascínio hoje. Começando no final dos anos 1930 e continuando por várias décadas, ele realizou vários milhares de lobotomias.

A 'técnica' de Freeman melhorou ao longo dos anos, mas o método geral que ele usou foi chamado de procedimento de 'picador de gelo', conforme descrito pelos drs. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove e Scott L. Rauch, escrevendo dos Departamentos de Neurocirurgia e Psiquiatria do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School. Freeman, ou quem quer que estivesse realizando a lobotomia, inseria um instrumento de metal na órbita do olho de um paciente e procedia de lá para cortar ou danificar as partes do cérebro que se pensava estar na raiz da instabilidade mental.

O que é provavelmente a lobotomia mais infame do mundo, a de Rosemary Kennedy foi feita por ele. Essa lobotomia não terminou bem para ela; ao que tudo indica, ela ficou permanentemente incapacitada e passou o resto de sua vida em instituições. Nem foi a lobotomia de Rosemary a única realizada com maus resultados. Epilepsia, comprometimento cognitivo e até morte eram todos 'efeitos colaterais' do procedimento, embora houvesse alguns casos considerados bem-sucedidos.

As críticas mais fortes à lobotomia realizada por Freeman e outros como ele derivavam em grande parte da atitude arrogante em relação a realizá-la. A lobotomia foi feita indiscriminadamente em pacientes que sofriam de uma gama de doenças mentais. Não foi necessário o consentimento do paciente. E, como pode ser inferido do apelido de procedimento de 'picador de gelo', muito pouco planejamento deliberado e precisão estavam envolvidos.

Por todas essas razões, a lobotomia naturalmente passou a ser considerada coletivamente um procedimento injusto com pouca ou nenhuma base científica. E por volta da década de 1950, quando a medicina começou a ser desenvolvida e a se estabelecer como um tratamento eficaz para doenças mentais, a lobotomia como coisa, é claro, começou a desaparecer com o uso.

Psicocirurgia hoje: reformulação da marca

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Por causa de toda a imprensa negativa associada à lobotomia, a maioria das pessoas ficaria surpresa ao descobrir que a lobotomia não morreu completamente. Claro, não se chama mais lobotomia. É higienizado para o termo igualmente antigo, mas um pouco menos assustador, 'psicocirurgia', ou mesmo agrupado sob o título respeitado de 'neurocirurgia'.

A psicocirurgia de hoje também utiliza ferramentas muito mais precisas do que a lobotomia tradicional. A psicocirurgia é geralmente estereotáxica, o que significa, de acordo com Merriam-Webster, que a cirurgia usa um ponto ou feixe muito estreito que pode ser focalizado com muita precisão. Não existem 'picadores de gelo' de metal bruto como ferramentas.

Os cirurgiões que realizam psicocirurgia também são muito mais deliberados do que no início. Eles realizam quatro tipos principais de psicocirurgia, a tratotomia subcaudada, a cingulotomia anterior, a leucotomia límbica e a capsulotomia anterior. A principal diferença entre esses quatro métodos é a área do cérebro que eles visam.

sonhando com uma celebridade

Mas seja o que for que eles estejam chamando, o princípio permanece o mesmo. O cérebro está sendo alterado cirurgicamente em nome da cura de doenças psiquiátricas.

Mas isso funciona e é seguro?

Depende de como você mede o sucesso e o que você considera um risco aceitável. Os defensores da psicocirurgia citam estudos para provar sua eficácia. Os críticos rebatem que as medidas de sucesso usadas nesses estudos são falhas.

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Por exemplo, um estudo publicado em 2013 descobriu que em cerca de 47% dos casos estudados, a psicocirurgia foi eficaz na redução do transtorno obsessivo-compulsivo dos pacientes. Eles reconhecem que alguns pacientes tiveram complicações da cirurgia, mas em apenas dois casos essas complicações foram permanentes. Com base nesses resultados, os autores do estudo concluem que a psicocirurgia é segura e um método de tratamento adequado.

No entanto, ao examinar o mesmo estudo, outros concluíram exatamente o oposto. A crítica Heidi Stevenson destaca que os autores do estudo usaram apenas um teste, a Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown, para medir o sucesso da cirurgia. Além disso, a cirurgia foi considerada bem-sucedida se reduzisse os sintomas, mesmo sem eliminá-los totalmente. Sua crítica final é que, embora os pesquisadores admitissem que havia consequências negativas não intencionais em alguns casos, eles não as levaram a sério o suficiente quando descobriram que a psicocirurgia é eficaz e garantida em certos casos.

Portanto, se a psicocirurgia é segura ou não, depende de qual lado você escolher. No entanto, mesmo aqueles que acreditam em psicocirurgia qualificam essa crença. Em primeiro lugar, eles concordam que mais pesquisas são necessárias para compreender verdadeiramente a psicocirurgia. E, em segundo lugar, eles são muito criteriosos ao determinar quem é candidato à psicocirurgia.

Quem é candidato à psicocirurgia?

Nos primeiros dias da psicocirurgia não regulamentada, quase todo mundo era candidato. Dizem que o Dr. Freeman também percorreu o país realizando lobotomias, uma performance. Hoje em dia, porém, a lobotomia bruta não é mais realizada e aqueles que ainda praticam a psicocirurgia exigem que os pacientes atendam a critérios muito específicos.

A psicocirurgia hoje é geralmente recomendada apenas para manifestações muito específicas de doença mental, como casos muito graves de TOC e outros transtornos de humor. Ao contrário das décadas anteriores, a psicocirurgia não é incentivada em casos de esquizofrenia ou para sintomas psicóticos.

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Além disso, os pacientes devem ter sintomas graves que diminuem muito por serem capazes de levar uma vida normal. Seus sintomas devem ser consistentemente contínuos. Mais importante ainda, eles devem essencialmente ter esgotado todas as outras possibilidades, e devem estar sob os cuidados de um psiquiatra que os recomenda para cirurgia. No programa do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School, os pacientes devem ter mais de 18 anos e dar seu consentimento. O psiquiatra que os encaminha também deve concordar em continuar trabalhando com o paciente após a cirurgia, indicando que não se espera que a psicocirurgia seja uma cura completa por si só.

The Takeaway

Já ouviu a expressão 'Não é cirurgia no cérebro'? Bem, psicocirurgiaécirurgia cerebral, e isso é algo que a maioria das pessoas não esquece e não deve esquecer. É, na maioria dos casos, uma etapa permanente e irrevogável, que não pode ser reconsiderada após o fato e retomada. Não importa como você olhe para isso, está danificando deliberadamente uma parte do cérebro.

Mesmo os mais fervorosos defensores da psicocirurgia moderna não a encorajam em nenhum caso, exceto nos casos mais graves. Quando eles recomendam a psicocirurgia, é somente depois que todos os outros métodos foram experimentados e não conseguiram reduzir significativamente os efeitos adversos da doença mental.

A psicocirurgia costuma ser considerada uma suspeita nada saudável. Longe do abandono temerário de seu apogeu, hoje é usado apenas como último recurso. Mesmo assim, como qualquer procedimento médico importante, esse último recurso nem sempre funciona e pode ter consequências muito graves.

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A psicocirurgia nunca deve ser realizada levianamente. E ao contrário de seus dias pioneiros, hoje, raramente é. Nunca é a primeira opção e, na maioria dos casos, nunca é realmente uma opção.

Portanto, em vez de pesquisar a psicocirurgia, um lugar melhor para começar é aqui em https://www.betterhelp.com/start/. Aqui, os especialistas em saúde mental usam a terapia - um método muito mais aceito e menos drástico para ajudar as pessoas a navegar pelos problemas de saúde mental que enfrentam. E sem cortar o cérebro de ninguém, resultados saudáveis ​​podem ser alcançados.

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