O que é transtorno explosivo intermitente?

Desordem explosiva intermitente (IED) é, essencialmente, o que parece. É uma condição em que uma pessoa 'explode' em fúria quando a situação em questão é relativamente pequena e não justifica tal explosão. Esses episódios de raiva não são planejados. São reações espontâneas a algum tipo de gatilho que se desenvolvem como resultado de uma mudança no humor ou de um estado de tensão percebido.

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Aqueles que experimentam IED normalmente experimentam breves períodos de raiva que não duram mais do que uma hora. Muitas vezes, eles se sentem aliviados no início, mas depois sentem arrependimento pela forma como reagiram.

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Critérios para transtorno explosivo intermitente

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De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o Transtorno Explosivo Intermitente é caracterizado pelos seguintes critérios:

• Explosões que comprovam a incapacidade do indivíduo de manter o controle

Qualquer um pode explodir quando fatores estressantes e tensões fazem com que uma pessoa alcance seu ponto de ruptura. É por isso que, para ser diagnosticado como tendo IED, essas explosões devem ocorrer continuamente. Por exemplo, ao longo de um ano, se um indivíduo mostrou pelo menos três explosões que resultaram em danos a si mesmo ou a outros, ou a destruição de sua propriedade ou de outra pessoa, ele ou ela provavelmente atenderá aos critérios para IED.

Da mesma forma, se o indivíduo exibe agressão verbal ou física, como em um acesso de raiva ou discussão, duas vezes por semana durante três meses ou mais, isso também se qualificaria como critério para diagnosticá-lo com IED.

• Comportamento agressivo que está fora da linha para a situação em questão

Se, por exemplo, a esposa de um homem acidentalmente derramar café em toda a bancada e a resposta dele for dar um soco em um acesso de raiva, isso seria qualificado como uma reação exagerada e agressiva à situação.

• Episódios não planejados de raiva

Usando o exemplo acima, se o homem pretendia 'punir' sua esposa por derramar o café, ele poderia esperar até que seus filhos não estivessem por perto antes de esbofeteá-la. No entanto, se ele tiver IED, ele não vai pensar duas vezes sobre quem está presente e vai socá-la ali mesmo.

• Explosões que resultam em consequências financeiras ou jurídicas

Se um homem bater em sua esposa, ele pode ser preso por agressão. Se ela precisar de atenção médica, pode incorrer em despesas que não teria que pagar se nunca tivesse levado um soco. Ambos os elementos apóiam o diagnóstico de IED, pois suas consequências tendem a ser graves.

• Ser maior de 6 anos

As crianças são propensas a ataques de raiva e, quando o fazem, isso pode resultar em todos os critérios mencionados acima. Eles podem quebrar coisas que pertencem a eles ou a outra pessoa. Eles podem atacar seus pais ou irmãos socando-os sem provocação ou cometendo agressão verbal. No entanto, os acessos de raiva geralmente terminam quando a criança tem entre 4 e 5 anos, seis no máximo. Se esses 'acessos de raiva' continuarem após os 6 anos de idade, no entanto, isso é um indicador de que uma condição mais séria - talvez IED - pode estar presente.

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• Explosões que não podem ser explicadas por outra condição mental ou abuso de substâncias

Explosões como as de alguém com IED também podem estar presentes em alguém que usa álcool ou drogas ou tem outro transtorno mental, como transtorno bipolar. Se, no entanto, o indivíduo está sóbrio e não está abusando de nenhuma substância ilícita, ele pode estar sofrendo de IED.

Esclarecimento de explosões de IED

Ao tentar diagnosticar uma pessoa com IED, os tipos de explosões a que eles estão propensos devem ser analisados ​​para determinar se são consistentes com aqueles apresentados por alguém com IED. Portanto, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais desenvolveu duas classificações (A1 e A2) para explosões agressivas para ajudar a restringi-las.

Explosões A1

As explosões de A1 são classificadas como aquelas que ocorrem cerca de duas vezes por semana durante três meses ou mais. As explosões de A1 podem ser:

• Acessos de raiva
• Argumentos verbais
• Tirades (discursos longos e raivosos, muitas vezes repletos de acusações)
• A agressão que não resulta em dano

Os episódios A1 são medidos como sendo de alta frequência, mas de baixa intensidade.

Explosões de A2

As explosões de A2 são menos frequentes, mas mais graves, ocorrendo cerca de três vezes ao longo de um ano. As explosões de A2 incluem agressão a outra pessoa ou animal, normalmente resultando em ferimentos, bem como a destruição de propriedade.

Sintomas de IED

Se você conhece alguém com IED, então sabe como é pisar em ovos ao seu redor. Episódios de raiva acontecem sem aviso e não duram mais de uma hora. Uma pessoa não precisa ter esses episódios com freqüência para ser diagnosticada com IED. Além disso, suas explosões podem se enquadrar em uma ou em ambas as categorias. Por exemplo, alguém que apresentou uma explosão de A2 no passado pode apresentar freqüentes explosões de A1 no meio.

Embora você normalmente não possa ver uma explosão chegando, alguns indivíduos com IED podem prefaciar uma explosão com:

• Um aumento de energia
• A sensação de que sua mente está correndo
• Formigamento ou tremores
• Palpitações cardíacas ou aperto no peito

Quando ocorre uma explosão, é normalmente uma reação exagerada e grosseira ao que quer que tenha causado o episódio e pode incluir:

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• Discussão acalorada
• Acessos de raiva
• Lutas físicas que envolvem tapas, empurrões ou empurrões
• Estragos à propriedade
• Ameaçar agredir ou abusar abertamente de outras pessoas ou animais

Depois de se envolver nesse comportamento, o perpetrador pode sentir uma sensação de alívio ou exaustão. Depois de perceberem o que fizeram no calor do momento, podem sentir remorso ou humilhação por suas ações também.

Causas e riscos de IED

O que exatamente causa o IED é desconhecido, embora os especialistas acreditem que fatores no ambiente de uma pessoa e na composição genética podem contribuir para isso. O IED geralmente começa na infância - após os 6 anos de idade - e é mais comumente encontrado em indivíduos com menos de 40 anos.

Os indivíduos têm maior probabilidade de desenvolver IED se tiverem histórico de abuso físico ou de outros transtornos mentais. Pessoas que sofreram abusos quando crianças ou que têm uma história envolvendo inúmeras experiências traumáticas têm maior probabilidade de desenvolver IED. Pessoas com outras condições mentais, como transtorno bipolar ou TDAH, também têm maior probabilidade de desenvolver IED.

Aqueles que têm IED são mais propensos a se envolver em comportamentos prejudiciais, como abuso de substâncias e automutilação. Eles também são mais propensos a desenvolver problemas de saúde como diabetes e hipertensão. Eles são mais propensos a ter problemas no trabalho ou na escola e são mais propensos a ter dificuldades em seus relacionamentos que podem causar estresse familiar e dificuldades conjugais.

Tratando IED

Talvez a coisa mais difícil sobre o tratamento de IED seja que os indivíduos propensos a explosões violentas geralmente não são os que procuram ajuda para sua condição. Muitos indivíduos com IED procuraram ajuda profissional no passado para outros problemas, mas apenas alguns procuraram ajuda para a própria condição.

Infelizmente, muitos dos que procuram tratamento o fazem depois de já apresentarem sintomas de IED por uma década ou mais. Em muitos casos, procuram tratamento porque já causaram danos à propriedade ou feriram alguém, ou porque procuram tratar outro distúrbio que foi agravado pelo IED e vice-versa.

A pesquisa sobre medicamentos usados ​​para tratar IED foi limitada. Existem, no entanto, alguns medicamentos que tratam a raiva e a agressão, bem como as alterações de humor e a depressão. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) também tem sido usada para tratar IED. CBT é a prática de treinar o cérebro para responder de maneira diferente a certos estímulos. Nesse caso, a TCC seria usada para treinar o cérebro a não reagir tão violentamente a um gatilho que de outra forma seria considerado menor, como o exemplo do café derramado apresentado acima.

Pesquisadores da Universidade de Chicago observaram que indivíduos que participaram de 12 sessões semanais de tratamento com TCC em grupo para IED mostraram significativamente menos raiva, agressão e depressão. Aqueles que participaram de sessões mais privadas e individualizadas também relataram uma melhora na qualidade de vida, mesmo três meses após a participação em suas sessões.

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Como o IED geralmente começa durante a infância ou adolescência, alguns especialistas recomendam a implementação de programas de prevenção da violência nas escolas, para ajudar a identificar a condição desde o início. A intervenção precoce e a prevenção são fundamentais no tratamento de IED.

O IED pode ser curado?

Como acontece com a maioria das condições mentais, não há cura para o IED. No entanto, conforme mencionado acima, um indivíduo pode controlar seus sintomas procurando tratamento mais cedo ou mais tarde. O tratamento pode incluir medicamentos prescritos, além de terapia individualizada e / ou em grupo.

Alguns indivíduos também consideram métodos alternativos de tratamento úteis, incluindo manter uma dieta saudável; fazer exercícios regulares; evitar cigarros, drogas e álcool; e dormir o suficiente. Embora sejam bastante básicos, podem ter um impacto inestimável na saúde e no bem-estar geral.

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