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O que é transtorno de ansiedade generalizada? DSM 5 e critérios de inclusão

Os transtornos de ansiedade podem ter inúmeras funções. Alguns transtornos de ansiedade são extremamente limitados e se concentram em um único aspecto da vida, como no caso do Transtorno de Ansiedade Social. Alguns transtornos de ansiedade se disfarçam de outras coisas, como é o caso do Transtorno Obsessivo Compulsivo. Os transtornos de ansiedade nem sempre são fáceis de decifrar, por um observador casual ou por um profissional de saúde mental treinado, pois muitas vezes compartilham sintomas e parecem ser outras condições de saúde mental. Um diagnóstico foi criado para identificar uma categoria grande e inespecífica de transtornos de ansiedade e os sintomas associados a esse transtorno: Transtorno de Ansiedade Generalizada.



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O que é transtorno de ansiedade generalizada?



Fonte: pxhere.com



O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um transtorno de ansiedade caracterizado por sentimentos de ansiedade generalizados e descontrolados, sem um gatilho ou fonte única ou definitiva. Esse distúrbio pode ser desencadeado como resultado de uma situação traumática, mas muitas vezes parece não ter nenhuma origem quando ganha vida. O transtorno de ansiedade generalizada envolve ansiedade crônica, persistente e não resolvida, geralmente relacionada a coisas do dia a dia que normalmente não causariam tensão ou estresse indevidos. Embora possa coexistir com outros transtornos de saúde mental, os sintomas de ansiedade são distintos por si próprios.

Dificuldade de concentração, relaxamento e liberação de todas as marcas do GAD, já que sua mente está essencialmente presa no modo de 'preocupação' e não consegue se desviar para outras formas de pensar e sentir. As sensações físicas não são inéditas no GAD, pois dores de cabeça, dores de estômago, fechamento de garganta, dor no peito e disfunção intestinal real foram relatadas como sintomas de transtornos de ansiedade. O TAG é um transtorno diagnosticável e geralmente requer uma avaliação de um psicoterapeuta ou outro profissional de saúde mental antes que o diagnóstico seja entregue.



O GAD difere de outros transtornos de ansiedade em seu escopo; outros transtornos de ansiedade se concentram em um evento particular, um conjunto específico de sintomas ou um gatilho específico, como é o caso do Transtorno Obsessivo Compulsivo, que descreve um estado caracterizado pela ansiedade em torno de impulsos, obsessões e comportamento. O Transtorno de Ansiedade Geral, por outro lado, identifica um fluxo de ansiedade de longa data e inespecífico que afeta todas as áreas da vida e se mostra potencialmente debilitante para pacientes com o transtorno - na maioria das áreas, ao invés de um aspecto específico da vida.



O que é o DSM-5?

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (edição 5) é um livro impresso que identifica os diferentes transtornos mentais reconhecidos por profissionais de saúde mental - ou pela profissão de saúde mental como um todo - e detalha os sintomas precisos necessários para se qualificar para um diagnóstico, como bem como quaisquer informações estatísticas disponíveis sobre esses transtornos.

O DSM é o modelo padronizado pelo qual a maioria dos profissionais de saúde mental opera e é freqüentemente referido como uma fonte de orientação e compreensão ao avaliar, diagnosticar e tratar pacientes. Existem cinco iterações do DSM agora, e cada uma delas busca atualizar quaisquer mudanças nos critérios diagnósticos, sintomas e pesquisas para fornecer àqueles que atuam no campo do bem-estar mental informações precisas, seguras e eficazes. O DSM-5 contém mais de dez anos de pesquisas e conclusões e é considerado o método mais atualizado e confiável de identificar distúrbios e determinar como proceder com o tratamento.



O DSM-5 provavelmente vai adornar as estantes e o arsenal de qualquer profissional de saúde mental cujos serviços você contrate, visto que não é usado apenas para diagnósticos, mas também para codificação médica e de seguros. Como a codificação médica é importante para receber um reembolso e permitir que uma rotina de tratamento seja implementada, esses manuais são um aspecto integrante do diagnóstico, tratamento e cobrança de serviços de terapia, pois permitem que as seguradoras determinem exatamente qual é a condição do paciente em questão , e que tratamento pode envolver.

Por que o DSM-5 é usado em psicologia?

Fonte: pixabay.com



Os sintomas psicológicos muitas vezes podem se imitar, e muitos deles parecem se misturar ou se sobrepor nos pacientes. A psicologia é um campo vasto, repleto de inúmeros pacientes por médico e inúmeras combinações de fatores de risco, histórias familiares e condições comórbidas. Determinar com o que exatamente um paciente está lidando - e, por extensão, com o que o médico está lidando - pode ser um processo demorado e muitas vezes requer a assistência objetiva e distante de um manual. O DSM-5 é esse manual.

O DSM5: Qualificações do Transtorno de Ansiedade



Os sintomas de diferentes transtornos de ansiedade do DSM 5 mudaram e o manual fornece os códigos de seguro necessários para prosseguir com o tratamento. As qualificações incluem diferentes sintomas exclusivos de diferentes formas de transtornos de ansiedade. O Transtorno do Pânico, por exemplo, exige que os pacientes experimentem ataques de pânico sem um motivo legítimo para incitá-lo, e os ataques devem acontecer com alguma regularidade. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático requer que os pacientes tenham experimentado alguma forma do evento traumático antes de experimentar estresse e (potencialmente) ataques de pânico.



O DSM-5 identifica os sintomas que devem estar presentes para diagnosticar um distúrbio com segurança. Além disso, no entanto, o DSM também oferece sugestões de tratamento, requisitos de duração dos sintomas e protocolos de comorbidade.



Diferenças no DSM 5 e nas iterações anteriores

Embora a diferença mais surpreendente entre o DSM-4 e o DSM-5 seja a nova caracterização do autismo como um transtorno do espectro, em vez de um diagnóstico único, também houve algumas alterações no campo da ansiedade. O DSM-5 mudou algumas das categorias previamente delineadas para transtornos de ansiedade. A mudança mais significativa nos transtornos de ansiedade veio na forma de organização: enquanto os transtornos de ansiedade 'clássicos' permaneceram intactos, dois novos transtornos foram trazidos para a esfera clássica (Mutismo Seletivo e Transtorno de Ansiedade Separada). Outros transtornos de ansiedade também mudaram, pois foram agrupados em várias categorias distintas, incluindo Obsessivo Compulsivo, Traumático e Dissociativo.



Além das mudanças feitas nos tipos de transtornos de ansiedade, o DSM-5 alterou os sintomas e a classificação tanto de agorafobia quanto de transtorno de pânico para versões mais reduzidas de si mesmos, permitindo que um maior escopo de pacientes fosse diagnosticado com cada transtorno. O DSM-5 também identificou possíveis cruzamentos em diagnósticos e instruiu os provedores sobre como proceder com esses cruzamentos.

Transtornos de ansiedade generalizada: critérios DSM5

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O Transtorno de Ansiedade Generalizada não é considerado uma condição diagnosticável no DSM-5 até que os pacientes tenham experimentado ansiedade descontrolada por pelo menos seis meses, distúrbios do sono, mudanças na saúde física, dificuldade de concentração, prejuízo significativo no funcionamento e não tenham outro transtorno mental ou físico para explicar isso. Se cada um desses pontos for atendido, os profissionais de saúde podem fornecer aos pacientes um diagnóstico de GAD.

Se os sintomas estiverem todos presentes, com exceção de 6 meses, cada um deles pode ser atribuído a outra coisa. Um problema de saúde pode explicar desconforto gastrointestinal ou dores de cabeça. Uma mudança dramática de vida pode explicar distúrbios do sono, inquietação ou dificuldade de concentração. O conglomerado de todos esses sintomas, no entanto, por seis meses ou mais sugere que o GAD potencialmente sem causa está em jogo.

Tratamento de acordo com o DSM-5

O GAD é tratado de duas maneiras: psicoterapia ou drogas farmacêuticas. A forma mais comum de tratamento psicoterapêutico é a Terapia Cognitivo-Comportamental, que visa direcionar os padrões de pensamento que reforçam a ansiedade e os sintomas que a ansiedade produz. A terapia cognitivo-comportamental é uma forma de psicoterapia e não requer práticas especiais ou compromissos a serem utilizados para o tratamento de GAD.

Fonte: maxpixel.net

Os antidepressivos também podem ser prescritos para o TAG, pois os sintomas dos transtornos de ansiedade freqüentemente se cruzam com os sintomas de depressão e transtornos depressivos. Essas intervenções normalmente funcionam como um meio de acalmar o medo e outras reações adversas intensas em um nível biológico e podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas físicos de ansiedade.

Ambos os métodos de tratamento usados ​​em conjunto podem se provar a forma mais eficaz de tratamento, uma vez que abordam os dois lados da equação da ansiedade: biologia e comportamento. O envolvimento em tratamento com um profissional qualificado com um forte histórico de transtornos de ansiedade pode ajudar a aliviar muitos dos sintomas de ansiedade e pode ajudar a manter a transição para o envolvimento de ajuda farmacêutica suave e direta.

Ansiedade e o DSM-5

Embora as alterações feitas na classificação e caracterização da ansiedade do DSM-5 não tenham sido drásticas, elas tornaram alguns dos critérios de inclusão para transtornos de ansiedade mais amplos, permitindo que pessoas com sintomas menos graves pudessem receber tratamento, em vez de se concentrar principalmente nos indivíduos cujas condições são severas. Permitir que mais pessoas recebam tratamento nos estágios iniciais das condições de ansiedade pode potencialmente mitigar os sintomas no início, em vez de evoluir para vários transtornos comórbidos, como TAG e Transtorno de Pânico, ou TAG e Transtorno de Ansiedade Social (TAS).

À medida que os pesquisadores aprendem mais sobre os transtornos de ansiedade, sua causa e métodos de tratamento mais eficazes, mudanças devem ser feitas não apenas nas modalidades de tratamento, mas também nos parâmetros de diagnóstico. As duas maiores alterações vieram na forma de ampliar o escopo da Agorafobia e do Transtorno de Pânico, dois transtornos que estão passando por um aumento no diagnóstico. Como os níveis de ansiedade como um todo continuam a aumentar em pessoas de todas as idades e origens, os profissionais de saúde mental precisam se adaptar e aprender rapidamente para tratar seus pacientes de forma adequada e eficaz. Embora o DSM se concentre na identificação e no tratamento, ele incentiva pesquisas que possam permitir que profissionais e leigos compreendam melhor a ansiedade, o que a causa e como mantê-la sob controle.

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