O TDAH é real? Fatos e mitos sobre a condição

O TDAH, que é uma forma abreviada de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, é uma condição que afeta pessoas de todas as idades, mas costuma ser observada e diagnosticada no início da vida, geralmente aos quatro anos de idade. No entanto, por causa de sua prevalência crescente, ser comórbido com outras condições, afetar certos grupos mais do que outros, e ser apenas um conceito relativamente novo (foi formalmente definido no DSM-IV no ano 2000), as pessoas têm se mostrado céticas a respeito e me pergunto se o TDAH é falso ou não. Este artigo examinará o que o TDAH envolve e abordará algumas preocupações comuns a respeito.

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O que é TDAH?

Atenção, Transtorno de Déficit e Hiperatividade, é uma condição neurocomportamental muito comum que está associada a [1]:

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• Dificuldades em manter o foco e prestar atenção
• Impulsividade
• Excesso de atividade

Muitos críticos e duvidosos da condição argumentam que alguns desses traços comportamentais são considerados comuns, parte de ser uma criança, e que o tédio é o culpado. Embora isso possa ser verdade em algumas circunstâncias, o TDAH também é prejudicial, especialmente em um ambiente acadêmico. Essas dificuldades podem ser persistentes e durar até a idade adulta, indicando que não é apenas um estado de espírito temporário.

Embora o conceito atual de TDAH seja considerado novo no grande esquema das coisas, distúrbios que apresentam sintomas semelhantes a ele foram documentados há mais de dois séculos.

Um dos primeiros exemplos disso foi por Sir Alexander Crichton, um médico que descreveu esses sintomas em sua publicação de 1798,Uma investigação sobre a natureza e a origem da perturbação mental[dois]:

1. a incapacidade de atender com um grau necessário de constância a qualquer objeto
2. esta faculdade é constantemente retirada de uma impressão para outra

Esses dois sintomas estabelecidos por Crichton se conectam com a definição de TDAH do DSM-IV:

1. dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
2. muitas vezes é facilmente distraído por estímulos estranhos

Outro aspecto que o Dr. Crichton aponta é que o distúrbio pode estar presente desde o nascimento e se tornará muito evidente desde o início. Da mesma forma, a American Psychiatric Association afirma que para um diagnóstico ser feito, os sintomas devem ter existido antes dos sete anos de idade [2].

Apesar de ter muitas semelhanças, o transtorno de atenção de Crichton não corresponde inteiramente ao conceito moderno de TDAH (ele não menciona a hiperatividade), mas seu trabalho forneceu uma base para o que o conheceríamos como, e aprimorou nosso conhecimento do funcionamento do cérebro ao longo dos anos solidificaria o TDAH como uma condição genuína.

O TDAH é uma fase?

De acordo com Crichton, as pessoas com problemas de atenção acabariam perdendo o controle quando atingissem a puberdade. [2] Esta é uma das diferenças mais gritantes entre suas notas e o diagnóstico oficial moderno de TDAH.

A noção de que sempre passa com o tempo persistiu principalmente até a década de 1990, mas ainda contribui para a crença de algumas pessoas de que o TDAH não é real.

O TDAH atualmente afeta de 4 a 12 por cento das crianças em todo o mundo, e estima-se que aproximadamente 50 por cento delas manterão os sintomas até a idade adulta [2] [3]. Isso indica que o TDAH não faz parte do crescimento; em vez disso, pode ser persistente e incapacitante.

Estudos mostram que 4 a 5 por cento dos estudantes universitários têm TDAH e que o diagnóstico de adultos mais velhos também está aumentando. [3]

Só nos Estados Unidos, o TDAH atualmente afeta cerca de 4,4% da população, a partir de 2011. No entanto, se as estatísticas sobre sua prevalência em crianças servirem de indicador, esse valor é provavelmente mais alto.

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Por exemplo, de 2003 a 2011, os diagnósticos aumentaram 42%, então é lógico que essa tendência também se estendesse ao TDAH em adultos. [3]

Sem suporte, o TDAH pode durar a vida toda e, embora mais adultos estejam sendo diagnosticados e recebendo cuidados, ainda é pouco em comparação com a frequência do tratamento juvenil.

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Sobre a questão da medicação

O TDAH também é controverso em relação à frequência com que é diagnosticado. É verdade que mais diagnósticos estão sendo feitos com base nas estatísticas da seção anterior; no entanto, isso significa que mais pessoas recebem medicamentos prescritos.

Atualmente, o TDAH é geralmente tratado com psicoestimulantes e não psicoestimulantes. Os psicoestimulantes, como a anfetamina e o metilfenidato, têm sido uma preocupação principalmente devido ao seu potencial aditivo. A anfetamina é geralmente comercializada como Adderall, enquanto o metilfenidato é rotulado como Ritalina.

Essas drogas têm como alvo o sistema nervoso central e as partes do cérebro associadas à hiperatividade, mas, ao contrário daqueles sem a doença, esses estimulantes têm um efeito calmante e permitem que os pacientes com TDAH se concentrem e realizem suas tarefas com eficiência.

Embora tenham demonstrado um efeito terapêutico e continuem a ser o tratamento de primeira linha para o TDAH, as pessoas questionam se esses medicamentos estão sendo prescritos em excesso. [4]

Por exemplo, o limite superior para TDAH deve ser de 5%, mas em certas áreas, esse valor é extremamente excedido. Na Virgínia, estima-se que 33% dos meninos brancos estão sendo diagnosticados com a doença. [5]

Além disso, alguns críticos do TDAH tentaram fazer uma conexão entre a indústria farmacêutica e médicos e acadêmicos, argumentando que as campanhas e anúncios para o tratamento da doença são uma forma de consumismo. [5]

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Embora haja evidências de que o TDAH está sendo diagnosticado em demasia em certas regiões, também está claro que ele pode ser diagnosticado de forma mais confiável e há diretrizes rígidas que costumam ser feitas.

Um certo limite de sintomas deve ser alcançado e, o mais importante, eles devem causar comprometimento significativo. Em adultos, devem apresentar história desses sintomas. No entanto, também é verdade que o TDAH em adultos também pode ser diagnosticado em excesso por meio de sintomas distorcidos e relatados em excesso. [3]

Essas estatísticas alarmantes, embora possam demonstrar problemas inteiramente diferentes, indicam que o TDAH ainda é um fenômeno muito real.

Por que certos grupos são mais diagnosticados do que outros?

Uma área que muitas vezes leva as pessoas a chamar o TDAH de falso e rotulá-lo como uma doença construída socialmente está relacionada à demografia.

Está bem documentado que os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com TDAH do que as mulheres em todas as faixas etárias, mas é mais evidente em pessoas mais jovens. Por exemplo, na adolescência, três vezes mais homens foram afetados em comparação com mulheres (13% vs. 4,2%). [1]

Além disso, existe uma disparidade entre as etnias, o que contribui para algumas dúvidas quanto à legitimidade do TDAH.

Estudos mostram que grupos minoritários são diagnosticados com menos frequência do que pessoas brancas, especialmente aqueles que vão do jardim de infância até a 8ª série. [6]

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No entanto, isso não indica que pessoas brancas são mais propensas ao TDAH; em vez disso, isso apresenta um problema de subdiagnóstico em grupos não brancos.

Outras especulações para essa estatística é que pode haver crenças culturais negativas em relação à deficiência e à falta de acesso a cuidados adequados. [6]

No entanto, todas as origens étnicas podem apresentar sintomas de TDAH, mas o motivo da disparidade entre homens e mulheres é atualmente desconhecido. Mais pesquisas são necessárias para entender isso completamente, mas o mais importante, processos de triagem culturalmente sensíveis devem ser fornecidos para que todos possam receber tratamento. [6]

Conclusão

Para responder à pergunta deste artigo, 'o TDAH é real?', A evidência mostra de forma esmagadora que é uma condição real e não artificialmente criada pela sociedade.

Sem dúvida, o TDAH tem muitos aspectos questionáveis, mas, felizmente, este artigo abordou a maioria das preocupações e dúvidas comuns que as pessoas podem ter sobre ele.

Eliminar a noção de que o TDAH não existe é o primeiro passo para receber cuidados. Embora seja compreensível que possa haver hesitação em procurar um médico e receber medicamentos prescritos, seja para você, seus filhos ou qualquer pessoa amada, confiar em seu médico é crucial para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

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Embora um médico, como um psiquiatra, seja obrigado a receber prescrições, você ainda pode se beneficiar do suporte externo de conselheiros e terapeutas licenciados da BetterHelp, que podem ajudar a responder a mais perguntas e lhe dar um pouco de paz de espírito.

Para saber mais sobre o TDAH, BetterHelp também tem mais artigos como este, além de muitas outras condições de saúde mental.

O TDAH pode ser crônico, mas não precisa necessariamente ser prejudicial. Ao aprender e aceitar sua existência, mais pessoas podem controlar seus sintomas e viver uma vida mais feliz.

Referências

2. Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). (Novembro de 2017). Recuperado em 3 de maio de 2019, em https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.shtml
3. Lange, K. W., Reichl, S., Lange, K. M., Tucha, L., & Tucha, O. (2010). A história do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.Transtornos de déficit de atenção e hiperatividade com TDAH, 2 (4), 241-255.doi: 10.1007 / s12402-010-0045-8
4. Wilens, T. E., & Spencer, T. J. (2010). Compreendendo o Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade da Infância à Idade Adulta.Pós-graduação em Medicina, 122 (5), 97-109.doi: 10.3810 / pgm.2010.09.2206
5. Mcgough, J. J. (2016). Controvérsias sobre tratamento em adultos com TDAH.American Journal of Psychiatry, 173 (10), 960-966.doi: 10.1176 / appi.ajp.2016.15091207
6. Harvard Health Blog. (18 de março de 2017). O TDAH é superdiagnosticado e supertratado? Recuperado em 5 de maio de 2019, em https://www.health.harvard.edu/blog/is-adhd-overdiagnosed-and-overtreated-2017031611304
7. Morgan, P. L., Staff, J., Hillemeier, M. M., Farkas, G., & Maczuga, S. (2013). Disparidades raciais e étnicas no diagnóstico de TDAH do jardim de infância à oitava série.Pediatria, 132 (1), 85-93.doi: 10.1542 / peds.2012-2390

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