Dementia Praecox: definição, causas, sintomas e tratamento

Dementia praecox é um termo incomum no mundo da psicologia de hoje. Você pode lê-lo em romances mais antigos ou ouvir uma pessoa idosa se referir a ele. O que é interessante é que a demência precoce não é o que a maioria das pessoas pensa como demência! Em vez disso, é um diagnóstico totalmente diferente, com diferentes sintomas e tratamentos.

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Qual é a definição de Dementia Praecox?

O termo 'demência precoce' foi originalmente usado como um diagnóstico psiquiátrico para pessoas que pareciam ter demência antes da idade. Também conhecido como 'loucura precoce', o termo indicava que o paciente tinha demência prematuramente.

História da demência Praecox

Benedict Augustin Morel usou pela primeira vez um termo francês que significa demência precoce em 1852. Mais tarde, o professor de psiquiatria Arnold Pick usou pela primeira vez o termo 'demência precoce' em 1891, quando estava escrevendo um relatório sobre um jovem paciente com transtorno psicótico. Mais tarde, Emil Kraepelin usou o termo na descrição do livro didático, e o conceito tornou-se conhecido.

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Na opinião de Kraepelin, todas as condições psiquiátricas poderiam ser classificadas como doença maníaco-depressiva ou demência precoce. O primeiro incluiu todos os transtornos de humor, enquanto o segundo incluiu todos os transtornos relacionados ao funcionamento cognitivo.

Os distúrbios que caíram sob a égide da demência precoce incluíam psicose paranóica, catatônica e hebefrênica. Esses formulários foram incluídos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais até a publicação do DSM-5 em 2013.

Uso atual

Embora a maioria não esteja familiarizada com o termo demência precoce, a maioria provavelmente já ouviu falar do termo mais recente que o substituiu. A condição que antes era conhecida como demência precoce é agora rotulada como esquizofrenia, um termo que só foi sugerido como um termo alternativo para demência precoce em 1918. Os dois termos foram usados ​​indistintamente até 1952, quando o primeiro Manual de Diagnóstico e Estatística foi publicado.

Agora, o termo demência precoce é raramente usado por psiquiatras ou mesmo pelos próprios pacientes. O termo esquizofrenia é o termo aceito para designar o distúrbio que já foi conhecido como demência precoce.

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Causas e fatores de risco da demência Praecox

Ninguém sabe a causa exata da esquizofrenia. Não parece haver apenas um gene responsável por isso, embora uma combinação de mutações genéticas possa torná-lo mais provável. Os cientistas identificaram vários fatores de risco que são mais comuns para pessoas com esquizofrenia.

Você pode estar em maior risco de esquizofrenia se:

• Seu pai ou irmão tem - suas chances de aumentar em 10% /
• Ambos os pais têm - sua chance aumenta em 40%.
• Você tem um irmão gêmeo idêntico - suas chances sobem para 50%.
• Você foi exposto a uma infecção viral específica antes do nascimento.
• Sua mãe ficou desnutrida durante a gravidez com você.
• Você tomou drogas psicoativas como metanfetamina ou LSD.

Como é o seu cérebro diferente se você tem esquizofrenia?

Os cientistas descobriram que as pessoas com esquizofrenia apresentam diferenças na estrutura cerebral. Os ventrículos, espaços vazios no cérebro, são maiores em pessoas com esquizofrenia. Os lobos temporais mediais, que são cruciais para a memória, são menores em pessoas com a doença.

Em um estudo, os cérebros de pessoas com esquizofrenia e de pacientes com transtornos do humor foram examinados após suas mortes. Os cérebros das pessoas com esquizofrenia eram 6% mais leves. Os córtices parahipocampais eram mais finos em 11%. As pessoas com esquizofrenia tinham ventrículos maiores. Os ventrículos laterais eram 19% maiores e as seções transversais do corno temporal eram 97% maiores. Embora algumas das alterações cerebrais fossem semelhantes às alterações de Alzheimer, elas foram menos graves do que no Alzheimer.

A química do cérebro também desempenha um papel. Se os neurotransmissores não estiverem em equilíbrio, eles podem causar sintomas de esquizofrenia. Os dois neurotransmissores principais envolvidos na esquizofrenia são a dopamina e a glutamina, embora outros também possam desempenhar um papel.

Conforme o cérebro se desenvolve, há mais chances de ocorrerem as mudanças associadas à esquizofrenia. Os dois momentos críticos para o desenvolvimento do cérebro que podem afetar esse resultado podem ser antes do nascimento e durante a puberdade. Se uma pessoa tem fatores de risco para esquizofrenia, bem como diferenças cerebrais, ela pode ter sintomas psicóticos durante ou após a puberdade.

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Sintomas

Os sintomas da esquizofrenia geralmente aparecem entre as idades de 16 e 30 anos, embora até crianças pequenas tenham sido ocasionalmente diagnosticadas com o transtorno. Os sintomas da esquizofrenia são divididos em três categorias principais.

Sintomas Positivos

Os sintomas positivos são aqueles que as pessoas com esquizofrenia experimentam e as pessoas saudáveis ​​não. Esses são os sintomas relacionados à sua incapacidade de discernir o que é real. Eles podem ter alucinações, que podem ser visuais, auditivas ou relacionadas a qualquer um dos sentidos.

Delírios ou falsas crenças são comuns para pessoas com esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia podem ter padrões de pensamento incomuns, conhecidos como distúrbios do pensamento, porque são formas disfuncionais de pensar. Eles também podem exibir movimentos físicos agitados.

Sintomas Negativos

Os sintomas negativos da esquizofrenia são emoções e comportamentos que as pessoas saudáveis ​​têm, mas as pessoas com esquizofrenia não. Expressões faciais reduzidas ou mudanças no tom de voz, chamadas de afeto neutro, são comuns entre pessoas com esquizofrenia. Eles também podem ser incapazes de sentir prazer em suas vidas diárias. Eles podem não ser capazes de iniciar ou continuar as atividades. Eles podem falar muito pouco.

Sintomas Cognitivos

Os sintomas cognitivos da esquizofrenia são problemas em ser capaz de pensar tão eficazmente quanto as pessoas saudáveis. Pessoas com esquizofrenia podem ter problemas para entender as informações e usá-las para tomar decisões. Eles podem achar difícil prestar atenção. Geralmente é muito difícil para eles aprender algo novo e usar essa informação imediatamente.

Diagnóstico

Antes que um médico possa diagnosticar a esquizofrenia, ele precisa descartar outras causas para os sintomas. Eles normalmente fazem um exame físico completo. Eles podem fazer testes para descartar outras doenças e um teste de drogas para descartar o abuso de substâncias ou alcoolismo.

corujas em sonhos

Um psiquiatra avalia o estado mental do paciente. O psiquiatra faz perguntas ao paciente sobre seus sintomas. Eles recebem informações, tanto do paciente quanto de seus familiares, sobre sua história familiar e experiências pessoais. Eles observam a aparência do paciente, percebendo como respondem às perguntas. Eles procuram sinais de que a pessoa pode ser violenta ou suicida.

O médico irá comparar todas essas informações com o DSM-5 para ver se os sintomas correspondem aos critérios para um diagnóstico de esquizofrenia. Nesse caso, o médico normalmente explica seu diagnóstico e cria um plano de tratamento para o paciente.

Tratamento

Não há cura para a esquizofrenia neste momento. No entanto, vários tratamentos podem ser muito eficazes no controle e na redução dos sintomas da doença. Um psiquiatra geralmente é responsável pelo tratamento, mas outros profissionais também podem estar envolvidos, incluindo um psicólogo, uma enfermeira psiquiátrica, uma assistente social e um gerente de caso.

Remédios

Os medicamentos usados ​​com mais frequência para pessoas com esquizofrenia são os antipsicóticos. Esses medicamentos influenciam a ação do neurotransmissor dopamina. Isso ajuda a aliviar os sintomas.

Os antipsicóticos de primeira geração são usados ​​com menos frequência atualmente. Essas drogas, como o haloperidol e a perfenazina, costumam causar discinesia tardia, que é um distúrbio do movimento que pode não ser reversível. Alguns dos antipsicóticos mais recentes que têm menos efeitos colaterais incluem:

• Abilify
• Saphris
• Resultados
• Vraylar
• Leponex
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Junto com os antipsicóticos para os sintomas positivos da esquizofrenia, os psiquiatras geralmente prescrevem outros medicamentos para ajudar com outras facetas do transtorno. Isso inclui antidepressivos e medicamentos ansiolíticos.

A coisa mais importante a lembrar se você ou um ente querido tem esquizofrenia é que você precisa conversar com seu psiquiatra antes de mudar a maneira como toma seus medicamentos. Parar repentinamente pode ser mentalmente e fisicamente arriscado. Você pode perguntar ao seu médico o que fazer se você perder uma dose, mas é melhor se você fizer tudo o que puder para tomar os medicamentos de forma consistente e conforme as instruções.

Se o seu ente querido está tomando medicamentos para esquizofrenia, dê apoio. Isso não significa irritá-los ou fazê-los se sentir mal porque precisam tomar esses medicamentos. Em vez disso, o que eles precisam é de um defensor atencioso que os incentive a seguir seu plano de tratamento para que possam viver a melhor vida possível.

Terapia

A psicoterapia individual pode ajudar as pessoas com esquizofrenia a trabalhar na mudança de seus padrões de pensamento disfuncionais. Eles podem aprender a lidar com o estresse. O terapeuta pode ajudá-los a aprender a reconhecer quando estão caminhando para uma recaída e a elaborar um plano para evitá-la ou minimizar seus efeitos.

Pessoas com esquizofrenia podem precisar de treinamento em habilidades sociais para melhorar sua comunicação e habilidades sociais. Eles podem precisar de ajuda para se engajar nas atividades diárias. Se puderem trabalhar, podem precisar da ajuda de um programa de reabilitação vocacional ou de uma oficina protegida.

A terapia familiar pode ajudar as famílias de pessoas com esquizofrenia. Nesse tipo de terapia, as famílias obtêm informações sobre a esquizofrenia e aprendem maneiras de lidar com o transtorno como família e como indivíduos.

Se você ou um ente querido está preocupado com os sintomas que parecem semelhantes à esquizofrenia, pode falar com um conselheiro para ajudá-lo a decidir o que fazer a seguir. Conselheiros licenciados estão disponíveis em BetterHelp.com para ajudá-lo a entender o que está envolvido neste diagnóstico, lidar com ele, ajudar seu ente querido a lidar com ele ou lidar com outros desafios de saúde mental.

Outras Medidas

Quando os sintomas da esquizofrenia são piores, o paciente pode precisar ser hospitalizado. Às vezes, isso é importante para garantir que eles estejam seguros e que suas necessidades sejam atendidas. Para adultos que não são ajudados por medicamentos, a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser uma opção. A ECT é especialmente útil para pessoas com esquizofrenia e depressão juntas.

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Existe esperança?

No início dos anos 1900, quando Kraepelin usou pela primeira vez o termo demência precoce, ele acreditava que a doença era grave, de progressão rápida, da qual ninguém poderia se recuperar. Ele suavizou essa visão com o tempo, mas o fato é que as pessoas com a doença então conhecida como demência precoce raramente se recuperam.

No entanto, ainda há esperança. A esperança não é que a doença desapareça. Em vez disso, é que os sintomas da doença diminuirão o suficiente para que a pessoa com esquizofrenia possa viver uma vida decente, funcionando bem em suas atividades diárias, trabalhando como pode e encontrando prazer com frequência.

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