Comportamento catatônico: o que o causa e quão prejudicial é?
Você deve ter ouvido o termo catatonia antes. Mas o que exatamente é comportamento catatônico? Existe alguma coisa que causa isso, ou existem várias causas potenciais? É prejudicial a curto ou longo prazo? Essas são as questões que exploraremos ao examinarmos esse fenômeno potencialmente perturbador.
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O que é comportamento catatônico?
Os termos 'catatonia' e 'comportamento catatônico' às vezes são usados indistintamente. Eles se referem a quando uma pessoa tem uma diminuição significativa em seu comportamento reativo ao seu ambiente. Normalmente, quando uma pessoa exibe um comportamento catatônico, você observará rigidez motora nela, negativismo, mutismo ou estupor. No entanto, embora a maioria das pessoas pense que aqueles que estão catatônicos estão mortos para o mundo, às vezes eles também mostram uma espécie de excitação sem propósito. Não há dúvida de que esses sintomas podem ser debilitantes para a pessoa que os apresenta, bem como assustadores para sua família e amigos.
O que causa isso?
Várias condições diferentes podem levar ao comportamento catatônico. Alguns deles incluem transtorno depressivo maior, transtorno bipolar e transtorno esquizoafetivo. Pessoas com esquizofrenia podem desenvolver os sintomas de vez em quando, e certas outras condições médicas e medicamentos também podem ser a causa. Vejamos alguns dos sintomas associados à doença.
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Isso é o que vem à mente da maioria das pessoas quando ouvem a expressão 'catatônico'. Uma pessoa que entrou em estado de estupor pode parecer estar acordada, ou pelo menos seus olhos podem estar abertos, mesmo que não estejam respondendo. Seus olhos também podem estar fechados. Seu corpo provavelmente parecerá rígido, como se fossem rígidos como uma placa. Eles não parecem que possam se mover ou mesmo piscar. Eles não falam ou respondem, não importa o quanto os outros ao seu redor os incentivem a fazer isso. Se não for tratada, pode durar horas ou até dias. Quanto mais cedo você puder fazer com que uma pessoa catatônica seja examinada por um médico, melhor.
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Movimentos Involuntários
Catania também pode se manifestar com o indivíduo realizando movimentos involuntários estranhos. Eles podem ficar no que parece ser posições extremamente desconfortáveis por horas a fio, sem necessidade de passar para uma postura mais natural.
Uma pessoa catatônica pode repetir uma série de movimentos aparentemente irracionais ou fazer exclamações que parecem não ter nenhum estímulo externo como causa. Eles podem andar em um padrão repetido e ficar agitados se forem interrompidos. Também pode haver repetições de palavras ou frases semelhantes a papagaios. Isso é o que se chama de ecolalia.
Outros sintomas associados à esquizofrenia
Aqueles indivíduos que têm esquizofrenia e apresentam sintomas catatônicos também podem ter vários outros que provavelmente serão alarmantes para eles próprios e para qualquer pessoa que os esteja observando. Eles podem ter uma capacidade reduzida de expressar emoções. Eles podem ter dificuldades sociais e problemas com o autocuidado. É provável que tenham problemas cognitivos. Delírios e alucinações também são possíveis.
Obtendo um Diagnóstico
Se alguém está exibindo sintomas catatônicos, então a esquizofrenia é uma das primeiras coisas de que se suspeitará, por causa da maneira como um com o outro freqüentemente. No entanto, como mencionamos, certas outras condições podem levar a isso. Mas como um médico pode fazer um diagnóstico sobre a causa disso?
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Uma série de avaliações psicológicas e exames médicos serão necessários antes que um médico possa dizer com certeza o que está acontecendo com alguém que está catatônico. Não existe nenhum teste de laboratório específico que possa dizer com certeza se uma pessoa está catatônica ou não. Em vez disso, o médico fará esse pronunciamento com base nas ações de um indivíduo.
Os testes serão executados primeiro para descartar algumas das possibilidades mais óbvias, como drogas ou álcool. Se a pessoa não estiver usando nenhum desses, alguns testes neurológicos devem ser realizados a seguir. Um EEG e uma ressonância magnética são práticas padrão para alguém que se tornou catatônico. Uma lesão no cérebro pode estar causando isso, ou padrões de ondas cerebrais incomuns.
A avaliação psiquiátrica também contará com uma parte onde o médico faz uma série de perguntas à pessoa. Eles precisarão esperar para fazer isso até que os sintomas da catatonia diminuam ao ponto em que o indivíduo esteja lúcido. O médico provavelmente vai perguntar coisas como há quanto tempo os sintomas estão ocorrendo e se há alguma história desse tipo de coisa acontecendo com outros membros da família. Há algumas evidências de que a história familiar desempenha um papel na tendência de exibir sintomas catatônicos.
O perigo do diagnóstico incorreto existe
Certamente, há o perigo de um diagnóstico incorreto de catatonia. O problema é a maneira como isso causa estragos nas funções motoras do corpo humano. Isso pode fazer com que a catatonia se pareça com outra coisa, como a síndrome de Tourette ou discinesia tardia. O médico pode levar dias ou semanas antes de ser capaz de classificar alguém como catatônico.
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Medicamento
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As formas mais comuns de tratar alguém que está catatônico são por meio da administração de vários medicamentos. Existem benzodiazepínicos como Ativan que parecem produzir bons resultados. Eles tratam o sistema nervoso central, e as pessoas com ansiedade são os principais candidatos a eles. Eles são medicamentos de ação rápida, então alguém que está catatônico pode ser capaz de se livrar dos sintomas rapidamente quando começar a usá-los. No entanto, a fisiologia de cada pessoa é diferente, então você não deve esperar o resultado de ninguém. Para alguns indivíduos, o alívio pode demorar mais.
Existe um debate sobre o uso de medicamentos antipsicóticos para o tratamento da catatonia. Em casos raros, eles podem piorar os sintomas. Isso, infelizmente, é algo que acompanha a ciência médica. Só porque algo funciona para dez pessoas, ou vinte, sempre haverá valores discrepantes. Ainda assim, a melhor coisa é tentar o que funcionou para a maioria dos outros e esperar pelo melhor. Existem algumas outras opções se os antipsicóticos não funcionarem.
ECT
A ECT já foi conhecida como terapia de eletrochoque. É outra possibilidade para alguém que está catatônico, embora os médicos geralmente só gostem de tentar se outras tentativas de reanimar a pessoa falharem. A ideia é que uma sacudida no sistema nervoso central permitirá que o cérebro da pessoa 'reinicie'. Uma dosagem baixa será usada para ser o menos invasiva possível para o indivíduo. Isso geralmente é o suficiente para despertar a pessoa de seu estado e levá-la de volta à lucidez para que outros testes possam ser executados com sua cooperação.
Quão prejudicial é a catatonia?
Quanto a quão prejudicial é a catatonia, essa não é uma pergunta fácil de responder porque a condição pode assumir várias formas diferentes ou se manifestar com vários sintomas. Por si só, a catatonia não deve ser considerada prejudicial. A rigidez deve diminuir com o tempo e a pessoa deve tomar consciência de seu ambiente novamente. A administração de medicamentos ou outros tratamentos deve acelerar o processo.
No entanto, sempre há o caso em que se a pessoa catatônica estiver de pé e realizando uma série de movimentos repetitivos, ela pode se chocar contra alguma coisa e se machucar, porque não está totalmente ciente do que está à sua volta. É por isso que, se você tem um membro da família ou amigo que se tornou catatônico, precisa observá-lo de perto até que um médico possa examiná-lo. Não é inconcebível que eles possam prejudicar a si próprios ou às pessoas ao seu redor se você não tiver cuidado. É melhor tentar mantê-los calmos até que a ajuda médica possa ser chamada.
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Os efeitos da catatonia em uma família
Uma pessoa que se tornou catatônica não o faz sem motivo. Pode haver várias razões médicas para o que está acontecendo, mas enquanto você espera para descobrir o que está acontecendo, sem dúvida ficará muito preocupado com seu ente querido.
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A coisa a fazer é tentar não tirar conclusões precipitadas sobre o que está acontecendo. Sim, os sintomas da catatonia podem ser assustadores, pois você não sabe o que está por trás disso até depois de um exame médico. Na maioria dos casos, porém, será descoberta uma forma de tratamento que aliviará os sintomas e fará a pessoa voltar ao que era antes. A condição é entendida neste ponto melhor do que nunca, e há muito mais opções do que antes quando se trata de tratamento e medicação.
Alguém que você conhece tornou-se catatônico?
Se você teve uma experiência em primeira mão com catatonia porque alguém que você conhece está passando por isso, você precisa ter certeza e obter ajuda médica. Depois de fazer isso, você pode esperar para ouvir um médico sobre o que provavelmente está acontecendo com eles. Seja paciente enquanto espera pelo diagnóstico, pois ele pode não vir imediatamente, devido às várias razões possíveis para a doença.
Depois de saber o que está acontecendo com a pessoa catatônica em sua vida, você pode ter alguns sentimentos a respeito e querer discutir o assunto. Você pode conversar com um profissional de saúde mental e expor algumas de suas emoções. Conhecer alguém que se tornou catatônico pode ser assustador ou intimidador, mas é bem provável que isso não seja uma ameaça à vida.
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