Sua ansiedade e depressão são causadas por disforia sensível à rejeição?

Embora muitos de nós possamos ficar magoados quando nos sentimos rejeitados, para algumas pessoas com TDAH essa reação se transforma em algo mais sério chamado disforia sensível à rejeição. Este artigo o guiará por algumas informações importantes sobre a condição.

Fonte: lifehacker.com

Disforia sensível à rejeição (RSD) é quando alguém com TDAH experimenta uma dor imensa por causa de uma rejeição percebida. Freqüentemente, isso não passa de uma percepção, e a pessoa não foi realmente rejeitada. No entanto, o sentimento afeta severamente sua vida e confiança. Simplificando, RSD é a dor de ter que lidar com rejeições percebidas. Lidar com um sentimento de rejeição é muito mais difícil para aqueles com RSD do que para outras pessoas.

Gatilhos de RSD

Para alguns, qualquer sensação de fracasso é capaz de desencadear RSD, seja na forma de uma nota baixa, um erro crasso no campo esportivo ou uma piada que não deu certo. A rejeição também pode assumir a forma de zombaria ou crítica, resultando em diminuição da autoestima. Os indivíduos com RSD costumam ter padrões muito elevados para si próprios, tornando essas decepções ainda mais difíceis de processar.

Sintomas

Pode haver uma ampla gama de sintomas, mas alguns são especialmente comuns. A confusão emocional geralmente está presente e a tristeza. Embora a tristeza muitas vezes seja desencadeada por uma rejeição percebida, a pessoa não necessariamente reconhecerá isso como a causa. Se você tem TDAH e frequentemente se sente triste, mas não sabe por quê, tente anotar alguns gatilhos para descobrir se você pode ter RSD. Fazer exercícios como esse com um profissional pode ajudar ainda mais.

A sensibilidade à crítica é outro sintoma, incluindo às vezes a interpretação de declarações passivas como críticas. A pessoa com RSD pode sentir que os outros a desaprovam, temendo falta de amor ou respeito. Por causa do medo da rejeição, um sintoma primário pode ser uma sensação de 'nervosismo' constante ou estar sempre tenso.

Internalização x externalização

Podemos internalizar ou externalizar respostas emocionais negativas, ou seja, atribuí-las a uma falha em nós mesmos ou no ambiente. Quando as respostas emocionais são internalizadas, o resultado pode ser intenso. Porque um indivíduo pode ter estado 'bem e bem' antes de um incidente de rejeição percebida, RSD é muitas vezes diagnosticado como transtorno bipolar. Portanto, é crucial que os médicos estejam cientes da sensibilidade à rejeição em pessoas com TDAH e como isso pode afetar o bem-estar.

Quando a resposta emocional é externalização, a pessoa ou situação que causou a rejeição percebida pode ser atacada com raiva forte. Portanto, não é surpreendente que aproximadamente metade daqueles que são designados para o tratamento de controle da raiva exigido pelo tribunal tenham TDAH não diagnosticado.

Outros diagnósticos errados

O transtorno bipolar não é apenas um diagnóstico errôneo comum de RSD, mas a antecipação da rejeição, mesmo quando não há uma ameaça clara, também pode ser diagnosticada como fobia social. A fobia social é a crença de que, quando em público, você inevitavelmente se humilhará, por isso passa a evitar o mundo exterior.

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RSD e transtorno de personalidade limítrofe também compartilham a sensibilidade à rejeição como sintoma. Uma pessoa com transtorno de personalidade limítrofe tem extrema sensibilidade para rejeição ou ser rejeitado. Pessoas com BPD podem atacar os outros em resposta à rejeição. Indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe lutam com sua auto-estima. Sua autoestima é frágil e eles confiam nas opiniões dos outros para se sentirem bem consigo mesmos. Da mesma forma, uma pessoa com RSD tem dificuldade em tolerar a rejeição e, em alguns casos, pode reagir agressivamente. No entanto, é mais provável que o indivíduo com RSD se isole socialmente do que ataque a fonte de sua rejeição.

Às vezes, as pessoas diagnosticam erroneamente a RSD como disforia histeróide, que ocorre quando as pessoas geralmente ficam deprimidas por se sentirem rejeitadas e desenvolvem uma dependência de doces ou outros intensificadores de humor. Este é um subtipo de depressão atípica que envolve sensibilidade à rejeição.

Importância do bem-estar emocional com TDAH

Embora seja frequentemente esquecido, o aspecto emocional do TDAH é crucial. A revista ADDitude explicou: “Os pesquisadores ignoraram o componente emocional do TDAH porque ele não pode ser medido. No entanto, as perturbações emocionais são os aspectos mais prejudiciais da doença em qualquer idade. '

Formas prejudiciais de enfrentamento

Aqueles com RSD têm três maneiras principais de lidar com suas emoções. Uma é tornar-se 'agradáveis ​​às pessoas' em uma tentativa de evitar a rejeição. Nesse esforço, eles se perdem e se tornam 'homens sim', imitando todas as características que acreditam que alguém admira. A segunda estratégia de enfrentamento é parar de tentar completamente. Eles acreditam que, se tentarem fazer alguma coisa, fracassarão, então preferem evitar a rejeição por completo. Claro, isso é prejudicial ao desenvolvimento e à qualidade de vida.

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Por último, alguns se tornarão perfeccionistas, a lógica é que, se nunca falharem, nunca poderão ser rejeitados. Claro, ninguém pode evitar totalmente as falhas, o que significa que essa população sofre as quedas com ainda mais força. Além disso, isso os impede de ver valor nas realizações que conquistaram, porque estão sempre se empenhando por mais. Alguns com RSD usam uma combinação desses dispositivos de enfrentamento.

Como RSD afeta os relacionamentos

Infelizmente, RSD pode tornar relacionamentos quase impossíveis para alguns, pois eles constantemente se sentem como se tivessem sido insultados, magoados ou criticados, enquanto a outra pessoa não consegue entender o porquê. Depois que a pessoa com RSD se sentiu magoada muitas vezes, ela pode decidir cortar o 'agressor' de suas vidas.

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Há também a tendência mencionada de 'agradar as pessoas', o que resulta em uma persona dissimulada que causará problemas no futuro.

Tratamento RSD

Ser sensível à rejeição está entrelaçado com o TDAH em um nível neurológico e genético, especialmente quando combinado com qualquer tipo de trauma infantil. Isso não significa que todos com TDAH desenvolverão RSD. No entanto, para aqueles que sofrem de RSD, muitas vezes é reconfortante saber que existe um nome oficial e que não são as únicas pessoas que apresentam esses sintomas. Por isso, é importante divulgar a DSR, sem falar no fato de que ela permite que muitos procurem tratamento para uma condição que talvez não conhecessem anteriormente.

Existem duas opções de medicação: alfa agonistas (por exemplo, guanfacina ou clonidina) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO).

A prescrição de alfa agonistas guanfacina e clonidina mostraram ser o meio de tratamento mais simples. Ambos os medicamentos são usados ​​com mais frequência para controlar a pressão arterial, mas também podem oferecer alívio para aproximadamente um terço das pessoas que sofrem de RSD. Os especialistas recomendam algo entre meio a sete miligramas de guanfacina, com um décimo de miligrama a cinco décimos de miligrama de clonidina. Muitos obtiveram melhores resultados com essa abordagem do que com estimulantes para o tratamento do TDAH.

A segunda opção é a prescrição de Inibidores da monoamina oxidase (IMAO) off label, que é considerado por muitos médicos o tratamento de escolha para DSR, pois mostra resultados significativos em um curto período de tempo. É relatado que Parnate (tranilcipromina) oferece o nível mais alto de resultados com menos efeitos colaterais, embora alguns, como pressão arterial baixa, confusão, sedação e agitação, ainda possam ocorrer.

Os IMAOs também já existem há algum tempo, inicialmente testados para o tratamento do TDAH na década de 1960. Eles são facilmente tomados em uma dose diária e não são considerados uma substância controlada, o que significa que não há potencial para o paciente abusar deles. Eles também estão disponíveis na forma de genéricos baratos, mas de alta qualidade, tornando-os acessíveis a muitos. Eles são aprovados pela FDA.

Uma desvantagem dos IMAOs é que os alimentos envelhecidos devem ser evitados, bem como os medicamentos estimulantes de TDAH de primeira linha, todos os medicamentos antidepressivos e muitos outros medicamentos. Isso pode ser desafiador e limita aqueles para quem os IMAO são um tratamento possível. No entanto, a medicação bem-sucedida pode trazer um rápido progresso na vida das pessoas com RSD.

Todos os itens acima são pontos importantes a serem discutidos com um psiquiatra. O mais importante é reconhecer que, se você sofre de RSD, não está sozinho em suas lutas e há ajuda disponível.

Procurando ajuda

É impossível se diagnosticar oficialmente. Se você se relacionar com algumas das descrições neste artigo, RSD é um dos muitos diagnósticos possíveis. É importante procurar ajuda profissional e receber um diagnóstico se você puder se relacionar com os sintomas de ansiedade social, fobia social, TDAH, TPB e / ou RSD. Você pode receber uma recomendação para um terapeuta de seu médico, procurar um consultório local ou perguntar sobre os serviços de um hospital local. Uma opção éBetterHelp, que oferece terapia online. Em qualquer lugar que você tenha um tablet, smartphone ou computador, bem como uma conexão à Internet, pode receber terapia de um terapeuta licenciado. Abaixo estão alguns comentários de conselheiros BetterHelp de pessoas que enfrentam problemas semelhantes.

Avaliações de conselheiros

'Eu realmente gostei de trabalhar com Kim até agora. Ela me deu algumas ferramentas excelentes para gerenciar e corrigir padrões de pensamentos negativos em minha vida diária. Sou muito grato por sua paciência, compreensão e apenas por me ouvir e me ajudar a trabalhar com meus pensamentos. '

'Trabalhei com outro conselheiro por mais de 6 meses antes de trabalhar com Arielle Ballard. Em uma sessão de 30 minutos, obtive mais resultados em termos de estruturação de metas, construção de mecanismos de enfrentamento e reconhecimento de padrões de pensamento do que consegui nos 6 meses de trabalho com o outro conselheiro. Estou satisfeito com meu progresso e muito grato a Arielle. '

perguntas frequentes

Como é a disforia por rejeição?

Disforia sensível à rejeição (RSD) é uma condição de saúde mental de extrema sensibilidade emocional que gira em torno da rejeição ou crítica. RSD é uma reação emocional grave à rejeição real ou percebida e geralmente é desencadeada por ansiedade ou dor emocional que é desencadeada quando um indivíduo percebe que está sendo rejeitado ou negligenciado. A rejeição pode ser bastante difícil e pode afetar as pessoas de diversas maneiras. Geralmente, muitas pessoas se sentem tristes, desapontadas ou frustradas depois de serem rejeitadas e podem levar algum tempo para se recuperarem dessa rejeição. Mas para as pessoas com RSD, a rejeição pode ser muito opressora a ponto de levar a explosões de raiva e pânico, sentir-se desesperada e sem esperança, sentir-se envergonhada e humilhada ou até formar crenças de que fracassou ou desapontou as pessoas ao seu redor. É importante notar que RSD não acontece apenas em um caso real de rejeição. Às vezes, é apenas uma resposta emocional a ações ou comportamentos que eles percebem como rejeição. Na maioria dos casos, as pessoas com RSD podem esconder esses sentimentos intensos das pessoas ao seu redor porque se sentem envergonhadas de sua vulnerabilidade. RSD é geralmente comum com pessoas que têm problemas de saúde mental, como problemas de processamento sensorial e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade TDAH.

Eu tenho disforia sensível à rejeição?

Em alguns casos, a disforia sensível à rejeição pode estar associada a uma condição de saúde mental como depressão maior, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), ADD, ADHD ou transtorno de ansiedade generalizada (GAD), portanto, saber se você tem RSD não é algo que você pode adivinhar. Você pode precisar falar com um psicólogo, conselheiro ou outro profissional de saúde mental que faria algumas perguntas a respeito de sua história familiar, avaliasse seus sintomas e faria uma série de perguntas sobre como você se sente e reage em certas situações. Algumas dessas perguntas podem incluir:

• Você fica com raiva quando é rejeitado ou criticado?
• Você às vezes sente que ninguém gosta de você ou quer ser seu amigo?
• Você tenta sair do seu caminho para sempre agradar as pessoas?
• Você sente intensa agressão ou raiva quando sente que alguém feriu seus sentimentos?
• As pessoas dizem que você é sensível demais?

O que causa a disforia sensível à rejeição?

Acredita-se que a disforia sensível à rejeição não é exatamente causada por um único fator, mas por vários fatores. Muito possivelmente, RSD pode ser o resultado de um histórico de negligência ou rejeição nos primeiros anos de vida, especialmente em situações onde eles tiveram / tiveram um pai que foi abertamente negligente e crítico, e isso afeta a forma como esses indivíduos se veem em Anos depois. Para alguns, provocações constantes e bullying de colegas, críticas e rejeição por um parceiro romântico, perguntas consistentes de um chefe durão sobre uma função executiva específica, uma mulher rejeitada pelo marido após ser diagnosticado com câncer de mama, e assim por diante, são cenários diferentes que pode causar RSD. Além disso, também é amplamente acreditado que RSD pode ser transmitido genericamente, ou seja, se um pai ou qualquer outro parente próximo o tiver, há uma grande probabilidade de que um também possa desenvolvê-lo.

A disforia por rejeição é sensível ao DSM?

A disforia de sensibilidade à rejeição não é um diagnóstico, mas um sintoma, portanto não está listada no DSM. Infelizmente, também não está listado como um sintoma de TDAH. Embora as pesquisas continuem mostrando que é uma experiência comum, os critérios para o TDAH permanecem focados exclusivamente na desatenção e hiperatividade.

Como você corrige a disforia sensível à rejeição?
A saúde mental requer aconselhamento médico, diagnóstico e tratamento adequados. A disforia sensível à rejeição é conhecida por ser diagnosticada erroneamente com ADD e ADHD. Os medicamentos que podem ser eficazes para tratamentos de RSD e TDAH são:

• Guanfacina (Intuniv) e clonidina (Kapvay) são drogas que reduzem a pressão arterial, mas também são eficazes para os sintomas de RSD.
• Inibidores da monoamina oxidase como a tranilcipromina (Parnate), que tratam os comportamentos impulsivos, déficit de atenção e sintomas emocionais do TDAH.

As pessoas que vivem com TDAH podem precisar consultar seu médico para ajudá-las a encontrar o melhor conselho, diagnóstico ou tratamento para RSD. Embora a terapia possa ajudar com outros sintomas de TDAH, ela não faz exatamente muito no tratamento de RSD; a razão é que os episódios RSD acontecem sem aviso prévio. No entanto, a terapia pode ajudá-lo a aprender como lidar melhor com suas emoções e lidar com a rejeição de forma mais saudável.

Outra forma de lidar com a RSD é aprender a administrar o estresse no dia a dia. Isso ocorre porque você tem maior probabilidade de sofrer um colapso emocional quando está estressado. Tome decisões mais saudáveis ​​- coma bem, durma bem e faça exercícios e participe de outras atividades revigorantes, como meditação e ioga, para ajudar a manter a calma.

Quão comum é a disforia sensível à rejeição?
Pessoas com RSD geralmente experimentam os sentimentos de rejeição principalmente com pessoas de quem são próximas, como parceiros românticos, amigos ou parentes. Isso pode ser o resultado de ser privado de amor e carinho em diferentes momentos da vida, resultando em déficit de atenção. O TDAH em crianças e adolescentes pode resultar de bullying ou maltrato porque seus colegas sentem que eles não pertencem à sua classe, daí o afastamento dos ambientes sociais. Os adultos com TDAH muitas vezes podem agir de maneira diferente em relação às pessoas que os rejeitaram. O acúmulo de diferentes emoções de TDAH acende a disforia sensível à rejeição em adolescentes e adultos. Isso indica que a disforia sensível à rejeição é muito comum entre diferentes gêneros de humanos.

RSD é uma doença mental?
A disforia sensível à rejeição às vezes pode ser confundida com outras doenças mentais ou condições de saúde mental, como depressão, transtorno de estresse pós-traumático, PTSD, transtorno bipolar, TDAH, transtorno obsessivo-compulsivo e assim por diante. No entanto, uma diferença significativa é a intensidade que vem com episódios de disforia sensíveis à rejeição, embora não sejam episódios de longa duração. Isso significa que, ao contrário de alguns desafios de saúde mental, como transtorno bipolar ou transtorno de estresse pós-traumático, que são distúrbios contínuos que tendem a durar um período muito longo, RSD não é necessariamente um desafio de saúde mental ou doença devido ao modo como ocorre. Em comparação, os sintomas do TDAH incluem esquecimento, descuido, inquietação, incapacidade de concentração, entre outros. Na maioria dos casos, o TDAH desperta sentimentos como depressão, frustração, impaciência, etc., que às vezes podem estar ligados a RSD. Em vez disso, os sintomas de RSD, como medo do fracasso, baixa auto-estima, sentimentos de rejeição e desesperança, são ramificações de alguns sintomas emocionais de TDAH. É melhor procurar aconselhamento médico e permitir que os terapeutas forneçam aconselhamento médico e diagnósticos.

Todas as pessoas com TDAH têm RSD?
A maioria das pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) muitas vezes se preocupa e é sensível às percepções e pensamentos das pessoas sobre elas, e isso pode ser atribuído à disforia sensível à rejeição (RSD). As pessoas se sentem magoadas de vez em quando como resultado da rejeição, mas aqueles que vivem com TDAH e problemas de saúde mental semelhantes geralmente apresentam esses sentimentos de mágoa que se transformam em RSD. Essa reação dolorosa também pode ocorrer quando metas elevadas que foram estabelecidas não foram alcançadas. Em crianças, o TDAH desencadeia disforia sensível à rejeição desde os primeiros anos, negligência, especialmente se eles tiveram um pai indisponível ou abusivo. Para adultos com TDAH, o sentimento de rejeição geralmente decorre de desafios da vida passada ou atual e eles podem começar a se sentir vistos como um fracasso por amigos e familiares, e isso afeta sua saúde mental e bem-estar.

Conclusão

Se você está lutando contra sintomas de sensibilidade à rejeição, a ajuda está ao virar da esquina. Sua jornada pode começar hoje em direção a sentimentos seguros e confiantes perto de outras pessoas. Dê o primeiro passo.

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