O que é dissociação? Psicologia, Definição e Tratamentos

Você já teve um breve momento em que está fora com seus amigos, desfrutando de um almoço ou sentado em uma reunião de trabalho e se sente desconectado do que está acontecendo ao seu redor? Ou você desenha um total de horas em branco depois, ao tentar se lembrar do que foi discutido na reunião? Ou você dirigiu para casa, mas não se lembra de dirigir sozinho?

Algumas dessas coisas podem parecer familiares para você e isso é completamente normal. Ocorrências como essas são uma forma leve e comum de dissociação experimentada pela maioria das pessoas pelo menos uma vez na vida. Exceto nessas situações, você provavelmente se sentiu fora de alcance porque não estava prestando atenção, estava entediado, pensando em outras coisas ou porque sua mente estava divagando. No caso da dissociação psicológica, não é apenas uma questão de sonhar acordado e se perder nos próprios pensamentos um pouco, mas sim uma condição médica severa e crônica em que o indivíduo está separado da realidade.





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Dissociação é definida (da maneira mais simples) como o processo pelo qual um indivíduo se sente desconectado ou começa a se desconectar de suas memórias, emoções, pensamentos, sentimentos e até mesmo de sua identidade.



É um mecanismo e uma técnica de enfrentamento frequentemente usados ​​quando alguém está passando por algum tipo de trauma e a única maneira de escapar ou enfrentar a dor e o horror e sobreviver à provação é separando seu eu mental de seu eu físico. Em essência, a pessoa se fecha emocionalmente, afastando-se de quaisquer sentimentos, memórias, do próprio evento. O que resta é apenas a concha física do indivíduo e pode fazê-lo acreditar que o trauma está acontecendo com outra pessoa, não com ele. A dissociação de algo torna difícil lembrar o que eles passaram meses ou anos depois, ou pode voltar aos pedaços em flashes.

O processo de dissociação pode ser um sintoma de vários transtornos dissociativos; os três principais tipos de transtornos dissociativos reconhecidos por profissionais de saúde mental e listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) são; Desordem de identificação dissociativa, amnésia dissociativa e transtorno de despersonalização.

Os três tipos de transtornos dissociativos

  1. Transtorno Dissociativo de Identidade (DID)

Mais comumente conhecido anteriormente como Transtorno de Múltipla Personalidade, o principal sintoma desse transtorno é a presença de várias identidades diferentes em um indivíduo. Essas personalidades se alternam e mudam de lugar, dependendo da situação em questão. Geralmente, cada personalidade tem suas próprias características e vozes únicas. O TDI freqüentemente se desenvolve como um mecanismo de enfrentamento para a vivência de eventos violentos, traumáticos e angustiantes. Por exemplo, uma menina que foi abusada repetidamente quando criança e foi incapaz de se defender ou que ficou impotente para impedi-lo, pode desenvolver a identidade de uma pessoa dura e agressiva. Ou alguém que poderia intervir e protegê-la do abuso quando criança. Da mesma forma, isso também pode acontecer se uma criança for testemunha de violência ou abuso, sem poder fazer nada a respeito quando criança, ela pode desenvolver a identidade de um protetor que não é impotente.



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As personalidades não mudam quando solicitadas, mas ocorrem involuntariamente e de repente e isso pode causar confusão e angústia significativa na vida do indivíduo e ter um grande impacto nas pessoas ao seu redor. Crianças que sofreram abuso físico ou sexual durante a infância têm maior probabilidade de desenvolver esse transtorno e também apresentam risco aumentado de suicídio e automutilação.



Para ter um diagnóstico de TDI, duas ou mais identidades únicas e separadas (comportamento, personalidade, memórias e maneirismos diferentes) devem estar presentes. DID é o mais sério e grave dos três transtornos dissociativos e, normalmente, alguém que sofre de DID também terá amnésia dissociativa.

  1. Amnésia Dissociativa

Quando alguém sofre de Amnésia Dissociativa, eles têm dificuldade de se lembrar de coisas sobre si mesmos. Isso é diferente de alguém que simplesmente esqueceu de algo. Com amnésia dissociativa, a pessoa pode ter dificuldade em lembrar um período de tempo ou evento de sua vida, uma parte específica do evento ou, em alguns casos raros, esquecer sua identidade e vida por completo.



A amnésia dissociativa também surge como resultado de um evento ou ocorrência traumática específica. Um episódio de amnésia pode durar de alguns minutos a dias. Em alguns casos extremos e raros, a amnésia pode durar anos. Não há sinais de alerta para um episódio e eles podem ocorrer repentinamente, não é incomum que o indivíduo tenha vários episódios em sua vida.

  1. Transtorno de despersonalização

Esse transtorno faz com que o indivíduo se sinta separado do mundo e da realidade que o cerca. Eles constantemente se sentem como se estivessem olhando para sua vida de fora. Eles se vêem indo para o trabalho, lavando a louça ou passando o tempo com os filhos, mas nada disso parece real para eles. Enquanto seu corpo físico realiza as ações, emocionalmente eles são desligados e removidos da situação. Os sintomas podem durar alguns minutos ou mais e podem acontecer a qualquer momento e voltar ao longo da vida.



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Sintomas

Embora cada tipo de transtorno dissociativo tenha alguns sintomas específicos, alguns sinais e sintomas gerais a serem observados que podem ser exibidos por alguém que sofre de um transtorno dissociativo são:

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  • Perda de memória e incapacidade de lembrar pessoas, lugares ou coisas que aconteceram;
  • Depressão, ansiedade ou outros sintomas de um problema de saúde mental, incluindo pensamentos de automutilação ou suicídio;
  • Sentir-se desconectado de seu eu físico e sentir que está observando sua vida de fora, ou seja, tendo uma experiência fora do corpo;
  • Problemas com ou falta de identidade própria;

Como muitas doenças mentais, o indivíduo que está passando pelo problema de saúde mental pode não perceber que existe um problema. Eles podem relacionar seus sintomas ao estresse ou a outras coisas que estão acontecendo em sua vida, ou não conseguem entender que algo está errado. Freqüentemente, familiares, amigos ou entes queridos detectam os primeiros sinais de que algo está errado. Nesse caso, é muito importante que a família e os entes queridos abordem o tema da saúde mental de maneira delicada e gentil, ao mesmo tempo que incentivam o indivíduo a buscar ajuda.

Diagnóstico e Tratamento

Um questionário de autoavaliação composto por vinte e oito perguntas está disponível online para ajudar a medir os sintomas e a gravidade da dissociação. A pontuação e os resultados não devem ser usados ​​como um diagnóstico médico oficial. No entanto, os tipos de perguntas (por exemplo, encontrar-se vestindo roupas que não se lembra de ter colocado, encontrando coisas em seus pertences que não se lembra de ter comprado etc.) podem ajudar a lançar alguma luz sobre o que você está passando ou fazer com que você analise e observe mais de perto os sintomas que está experimentando. Se você está se perguntando se pode estar sofrendo de um transtorno dissociativo, mas não tem certeza de como abordá-lo ou em que se basear, algo como uma exibição online pode ser um bom começo. Você pode então levar os resultados como um ponto de discussão para o seu médico de família.

Infelizmente, não existe uma forma científica de diagnosticar a dissociação, e nenhum exame de sangue, raio-x ou exames podem determinar ou confirmar um diagnóstico. O médico que você vai fazer o diagnóstico de transtorno dissociativo com base nos sintomas que você está experimentando, em sua história familiar e pessoal. Testes físicos, como exames de sangue ou ressonância magnética, serão realizados para garantir que algum outro fator, como tumor cerebral, vaso sanguíneo rompido, etc., não esteja em jogo. Assim que sua saúde física for descartada, o médico provavelmente irá encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para uma avaliação completa e ele então se concentrará em sua saúde emocional e psicológica.

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Depois que um diagnóstico for feito identificando que tipo de transtorno dissociativo (se houver) está presente, você e seu médico podem analisar as opções e planos de tratamento. O tratamento e o gerenciamento de transtornos dissociativos envolvem psicoterapia como a TCC - Terapia Cognitivo-Comportamental e TCD - Terapia Comportamental Dialética, além de medicamentos como antidepressivos. Uma combinação de ambos pode ser usada dependendo das circunstâncias e do paciente. Infelizmente, embora não haja uma maneira de curar permanentemente um transtorno dissociativo, o tratamento e o compromisso com seu plano de tratamento podem ajudá-lo a controlar os sintomas e a se sentir melhor.

Então, por que é tão importante obter ajuda? Você pode sentir que, além de algumas pequenas interrupções em sua vida quando passa por um episódio de dissociação, sua vida está bem, então por que se preocupar em obter ajuda? A realidade é que mesmo se você se sentir bem na maioria das vezes se estiver sofrendo de um transtorno dissociativo, sem tratamento seus sintomas podem piorar e complicações podem surgir afetando sua vida pessoal, social e profissional.

Você pode começar a sofrer de outros problemas mentais, como depressão ou ansiedade, outros transtornos podem surgir, você pode recorrer às drogas ou ao álcool para lidar com seus episódios e isso pode evoluir para um vício. E, na pior das hipóteses, um episódio muito ruim pode levar a um ato perigoso como suicídio ou automutilação.

Conclusão:

Quer decida fazer um auto-exame ou não, se estiver com dúvidas ou começando a questionar seus sintomas e se perguntando se você pode ter um transtorno dissociativo, é imperativo que fale com um médico ou profissional de saúde mental o mais rápido que possível.

Você pode achar difícil pedir ajuda a alguém ou se perguntar como pode até mesmo abrir a porta para ter essa conversa. Como a maioria das coisas na vida, quanto mais conhecimento você adquire e quanto mais fala sobre algo, mais fácil se torna de aceitar e entender. Se você não se sentir à vontade para falar com a família ou alguém que conhece imediatamente, há muitos recursos online onde você pode obter ajuda, aconselhamento e informações de terapeutas profissionais que são especialistas em seus campos e que ouvirão sem julgamento.

Lembre-se de que os problemas de saúde mental são mais comuns do que pensamos e não devem ser envergonhados ou envergonhados. Na verdade, a coisa mais inteligente que você pode fazer é reconhecer a necessidade de ajuda e buscar tratamento para que possa estar munido das ferramentas e do conhecimento certos para levar uma vida melhor.

Se a qualquer momento você começar a ter pensamentos de suicídio ou automutilação ou se sentir completamente fora de controle, vá à clínica ou hospital mais próximo e, se isso não for possível, ligue para o 911.