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O que é dismorfia corporal e como ela é tratada

Talvez você nunca tenha ouvido falar disso, mas a dismorfia corporal é mais comum do que você imagina. De acordo com Fundação Internacional OCD, até 10 milhões de pessoas sofrem de transtorno dismórfico corporal (TDC) aqui nos Estados Unidos. Na realidade, esse número pode ser muito maior, mas muitas pessoas optam por não revelar seus sintomas a um médico ou outro profissional de saúde.





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O que é dismorfia corporal?

A dismorfia corporal é uma condição de saúde mental que envolve pensamentos obsessivos sobre imperfeições percebidas na aparência física de um indivíduo. Essas falhas autoidentificadas podem atormentar a pessoa que sofre de BDD, mas geralmente parecem menores para os outros, se não completamente imperceptíveis. Neste artigo, discutiremos o BDD em detalhes, incluindo sua história e seus efeitos de curto e longo prazo. Também abordaremos os três tipos de dismorfia corporal, quem está em risco, sinais e sintomas, complicações e opções de tratamento disponíveis.



Se você está preocupado com a possibilidade de ter TDC, é importante entender que seus sintomas não são sua culpa e que esse distúrbio que altera a vida pode ser tratado. No entanto, o diagnóstico adequado é essencial, pois os indivíduos com TDC podem apresentar sintomas de outras condições de saúde mental, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou depressão.



História de dismorfia corporal

Embora o BDD não tenha sido incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) até 1987, a dismorfia corporal era primeiro reconhecido como um transtorno de saúde mental em 1891, quando o psiquiatra italiano Enrico Morselli definiu a condição como dismorfofobia. O termo 'dismorfia' vem de uma palavra grega que significa feiura. Outros termos que têm sido usados ​​historicamente para descrever a dismorfia corporal incluem 'hipocondria de beleza' e 'hipocondria dermatológica'.



Efeitos da dismorfia corporal

Os efeitos de curto e longo prazo da dismorfia corporal podem ter uma influência significativa na saúde geral e no bem-estar de um indivíduo. Muitas pessoas que sofrem de sintomas de BDD evitam situações sociais, incluindo reuniões familiares, convites de amigos, namoro e até mesmo trabalho ou escola. Como tal, o distúrbio pode dificultar o funcionamento em sociedade.



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Como as pessoas que sofrem de TDC geralmente temem ganhar peso, algumas também desenvolvem distúrbios alimentares, como anorexia nervosa ou bulimia. Além disso, uma auto-imagem distorcida pode levar um indivíduo a se envolver em um regime de exercícios perigoso e / ou submeter-se a procedimentos cirúrgicos cosméticos desnecessários.



Tipos de dismorfia corporal



A dismorfia corporal pode se manifestar de várias maneiras, e há três diagnósticos principais: transtorno dismórfico corporal, dismorfia corporal reversa e dismorfia muscular. O transtorno dismórfico corporal é o diagnóstico mais comum, embora a dismorfia muscular esteja se tornando mais comum em homens. No entanto, é importante notar que a dismorfia corporal em geral é quase tão provável para afetar homens como mulheres.



Transtorno Dismórfico Corporal

Se você tem pensamentos obsessivos persistentes sobre sua aparência, é provável que seu médico lhe faça o diagnóstico de TDC. Embora esses pensamentos intrusivos possam se concentrar em qualquer parte do corpo, as áreas de preocupação mais comuns são cabelo, pele, olhos, nariz, boca e estômago.



Como mencionado anteriormente, algumas pessoas com TDC apresentam transtornos alimentares concomitantes, em grande parte devido à percepção de gordura ou medo de engordar. Infelizmente, as causas específicas do TDC são amplamente desconhecidas, embora os especialistas concordem que muitos indivíduos que apresentam sintomas de TDC têm uma história de trauma na infância, incluindo abuso e / ou bullying. Um evento traumatizante na idade adulta também pode levar a comportamentos de BDD.

Dismorfia reversa do corpo

De muitas maneiras, a dismorfia corporal reversa é o oposto do TDC. Indivíduos com essa condição podem acreditar que são magros enquanto vivem em um corpo maior. Portanto, eles podem comprar rotineiramente roupas vários tamanhos menores sem experimentá-las.

Um pequeno grupo de pessoas com dismorfia corporal reversa tem preocupações com a identidade de gênero. Em outras palavras, eles podem não se identificar com o gênero que apresentam ao mundo.

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Pessoas com dismorfia corporal reversa tendem a evitar superfícies reflexivas, acreditando que vitrines e espelhos estão distorcidos. Algumas pessoas com dismorfia corporal reversa também podem olhar no espelho e ver a pessoa que percebem ser, em vez de seu verdadeiro reflexo.

Dismorfia muscular

A dismorfia muscular é uma condição na qual uma pessoa tem uma percepção distorcida de seus músculos. Eles podem ver sua estatura física como fraca quando, na verdade, eles têm músculos visivelmente grandes e desenvolvidos.

Pessoas com dismorfia muscular tendem a se exercitar excessivamente e seguir uma dieta rígida em um esforço para ganhar a aparência física que desejam, mesmo que já tenham um físico em forma. Afetando homens com mais frequência do que mulheres, a dismorfia muscular causa pensamentos obsessivos que fazem o sofredor sentir que sua aparência física nunca é boa o suficiente.

Dismorfia muscular é se tornando cada vez mais comum, em grande parte devido aos padrões cada vez mais irrealistas da sociedade. Homens e mulheres podem se comparar a imagens refinadas na mídia, o que pode contribuir para pensamentos obsessivos.

Fatores de risco para desenvolver dismorfia corporal

É difícil saber exatamente o que causa o BDD, mas os fatores de risco são claros. De acordo com clínica Mayo, anormalidades na estrutura do cérebro podem contribuir para a dismorfia corporal. Os genes também podem desempenhar um papel, pois acredita-se que as pessoas com um parente de sangue com TDC ou TOC correm maior risco.

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Além disso, fatores ambientais entram em jogo, incluindo negligência ou abuso na infância e bullying devido a imperfeições físicas e / ou baixa autoestima. Finalmente, pessoas com tendências perfeccionistas podem ter um risco aumentado de desenvolver sintomas de TDC, ou outras condições de saúde mental coexistentes podem desencadear o aparecimento da doença.

Sinais e sintomas de dismorfia corporal

Se alguém sofre de BDD, certos sinais e sintomas estão quase sempre presentes, enquanto outros são menos comuns. No entanto, a pessoa em questão pode não reconhecer os sinais e sintomas reveladores. É mais provável que acreditem que o objeto de sua obsessão é realmente um problema. Na maioria dos casos, outra pessoa precisa perceber os sinais e sintomas do TDC antes que o paciente reconheça o problema e procure ajuda. Alternativamente, um indivíduo pode buscar tratamento para depressão ou outro problema de saúde física ou mental e, posteriormente, será diagnosticado com TDC. Saber os sinais e sintomas pode capacitar uma pessoa a procurar ajuda. Se você ou alguém que você conhece sentir algum dos seguintes sintomas, fale com um profissional de saúde mental:

  • Camuflagem: Devido ao profundo desdém por uma determinada parte do corpo, um indivíduo com TDC pode tentar camuflar sua área 'problemática'. Por exemplo, as pessoas que se concentram em seu peso podem usar roupas largas na tentativa de esconder seu tamanho. Da mesma forma, os indivíduos obcecados com o formato da boca ou dos olhos podem usar camadas de maquiagem para esconder suas falhas autopercebidas.
  • Comparando: Indivíduos que sofrem de dismorfia corporal tendem a se comparar aos outros.
  • Buscando cirurgia: Algumas pessoas com dismorfia corporal procuram soluções cirúrgicas. Eles podem estar tão constrangidos com sua aparência que desejam fazer uma cirurgia plástica ou cirurgia para perda de peso para corrigir suas falhas. Algumas pessoas estão convencidas de que suas imperfeições físicas estão afetando negativamente todos os aspectos de suas vidas, então estão dispostas a pagar preços exorbitantes para mudar sua aparência.
  • Verificando espelhos: Algumas pessoas com dismorfia corporal verificam sua aparência em espelhos e outras superfícies reflexivas constantemente ao longo do dia para garantir que suas falhas sejam camufladas.

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  • Evitando Espelhos: Nem todo mundo com dismorfia corporal é levado a verificar sua aparência em espelhos. Alguns tentam evitá-los completamente; isso é especialmente verdadeiro com a dismorfia corporal reversa, em que um indivíduo acredita que o espelho não retrata sua aparência com precisão. Em alguns casos, a pessoa vê suas imperfeições como tão graves que não mede esforços para evitar vê-las.
  • Seleção de pele: Pessoas cuja dismorfia corporal afeta a maneira como vêem sua pele podem se envolver em cutucar a pele. Eles podem mexer na pele distraidamente ou obsessivamente, causando crostas e mais preocupações com sua aparência.
  • Tratamento excessivo: Muitos indivíduos com dismorfia corporal são obcecados por cuidados pessoais. Eles podem passar horas se preparando para o dia.
  • Exercício excessivo: Indivíduos com dismorfia corporal ou muscular podem se exercitar excessivamente na esperança de alcançar o corpo 'perfeito'. O exercício excessivo pode levar a músculos danificados e articulações sobrecarregadas, junto com uma série de outras complicações de saúde.
  • Mudar de roupa excessivamente: Algumas pessoas com dismorfia corporal podem trocar de roupa excessivamente. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas obcecadas com seu peso ou partes do corpo que podem ser cobertas com roupas.

Indivíduos que sofrem de dismorfia corporal podem apresentar as seguintes complicações:

  1. Transtornos do humor, incluindo depressão maior
  2. Ideação suicida e / ou comportamentos de automutilação
  3. Transtornos de ansiedade como TOC
  4. Problemas de saúde causados ​​por comportamentos como exercícios excessivos ou esfolamento da pele
  5. Distúrbios alimentares
  6. Abuso de substância
  7. Complicações relacionadas a procedimentos de cirurgia estética

Opções de tratamento para dismorfia corporal

Atualmente, existem dois tipos de tratamento comumente prescritos para indivíduos com dismorfia corporal. Estudos mostram que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma opção de tratamento eficaz e que os antidepressivos SSRI podem ser eficazes em um regime de 12 semanas.

Terapia cognitiva comportamental

A TCC é o único tipo de psicoterapia que se mostrou eficaz para indivíduos com TDC. Este tipo de terapia permite ao indivíduo reconhecer seus pensamentos e ações, examiná-los e substituí-los por pensamentos e comportamentos mais saudáveis.

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Para ser eficaz, essa abordagem requer autorreflexão e honestidade. Um terapeuta conduz o paciente ao longo do processo e o incentiva a praticar os métodos que aprenderam em casa.

Antidepressivos SSRI

Os antidepressivos SSRI foram considerados úteis no tratamento da dismorfia corporal, negando os pensamentos obsessivos. Os antidepressivos SSRI comumente usados ​​para tratar o TOC também são usados ​​para tratar a dismorfia corporal, pois ambas as condições têm características semelhantes.

Os medicamentos SSRI mais comuns prescritos para dismorfia corporal incluem:

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac (fluoxetina)
  • Zoloft (sertralina)
  • Luvox (fluvoxamina)
  • Paxil (paroxetina)
  • Anafranil (clomipramina)

Como acontece com qualquer medicamento, todos esses medicamentos SSRI apresentam benefícios e riscos, incluindo efeitos colaterais. É importante discutir os prós e os contras com seu médico antes de iniciar um novo medicamento. Além disso, você deve saber que nem todos esses medicamentos prescritos são adequados para crianças e adolescentes, e pode levar várias semanas para ver os resultados após o início de um SSRI.

Conseguindo ajuda

Além do seu médico de cuidados primários ou conselheiro, existem muitos recursos disponíveis para indivíduos que sofrem de dismorfia corporal e seus entes queridos:

O espelho quebrado, pela Dra. Katharine A. Phillips, é um excelente recurso para indivíduos que se sentem sozinhos em suas lutas de BDD. O autor desmistifica o transtorno e compartilha as histórias pessoais de várias pessoas que sofrem de BDD. É uma leitura obrigatória para qualquer pessoa afetada pela doença.

A apostila de imagem corporal, do Dr. Thomas F. Cash, é um programa de 8 etapas que ajuda as pessoas a se libertarem das cadeias do BDD. Os leitores são ensinados a explorar seus pontos fortes e vulnerabilidades enquanto aprendem a aceitar seus corpos.

Imagem Quebrada, por Brian Cuban, é um relato esclarecedor de como o BDD afetou este advogado, apresentador de televisão e ativista altamente bem-sucedido por mais de 30 anos. Este é um excelente recurso para homens e mulheres.

Como a terapia online pode ajudar

Quando se trata de cura de dismorfia corporal, entrar em contato com um terapeuta experiente pode fazer uma enorme diferença. A terapia online, em particular, é uma maneira conveniente, confidencial e acessível de iniciar sua jornada de cura. Basta clicar aqui ligação, responda a algumas perguntas e você será encaminhado para um terapeuta BetterHelp que pode orientá-lo durante o processo. Leia abaixo algumas análises de conselheiros da BetterHelp, de pessoas com problemas semelhantes.

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FAQ's (perguntas frequentes)

Como você corrige a dismorfia corporal?

O tratamento mais comum para o transtorno dismórfico corporal é a terapia. Algumas pessoas acham que medicamentos como antidepressivos ajudam em sua condição, além da terapia. Existem organizações como a fundação Body Dysmorphic Disorder que tem como objetivo ajudar aqueles que sofrem de TDC.

Quão comum é a dismorfia corporal?

O transtorno dismórfico corporal é classificado como um transtorno ou condição de saúde comum. O transtorno dismórfico corporal ou TDC afeta 200.000 pessoas apenas nos Estados Unidos a cada ano. Não está claro o que faz com que uma pessoa desenvolva BDD com certeza, mas alguns fatores podem contribuir para o risco de desenvolver TDC. Os indivíduos com transtorno dismórfico corporal às vezes têm uma predisposição genética, fatores ambientais, traços de personalidade, outros distúrbios de saúde ou uma história de trauma ou bullying que podem ter impactado o desenvolvimento de seu transtorno.

A dismorfia corporal é um distúrbio alimentar?

A dismorfia corporal não é um transtorno alimentar, mas algumas pessoas com transtorno dismórfico corporal também têm transtornos alimentares. É importante notar que imagem corporal ruim não é o mesmo que transtorno dismórfico corporal e que, apesar do nome da doença, uma pessoa com TDC pode ser fixada em uma falha percebida na cabeça ou no corpo. Algumas pessoas com TDC têm transtornos comórbidos ou concomitantes, como TOC, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade como transtorno do pânico ou transtorno de ansiedade social, PTSD, transtornos do sono, transtorno esquizoafetivo e transtornos alimentares. Os transtornos alimentares afetam cerca de 30 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos e, como às vezes são mal diagnosticados ou não diagnosticados, a verdadeira prevalência dos transtornos alimentares é desconhecida. Os transtornos alimentares podem afetar pessoas de todas as idades e sexos e, de acordo com estatísticas recentes, os transtornos alimentares em crianças ou adolescentes parecem estar em alta.

Tenho dismorfia corporal ou estou apenas inseguro?

Se os sintomas do TDC estão tomando conta de sua vida, você provavelmente tem TDC e deve consultar um profissional de saúde mental para confirmação e tratamento. Os sintomas do BDD vão muito além da insegurança, mas uma pessoa com BDD experimentará inseguranças relacionadas a uma falha percebida.

Como é chamado quando você pensa que está gordo, mas não é?

Freqüentemente, essa percepção é uma imagem corporal distorcida. Quando você tem BDD, não vê seu corpo com precisão e pode se perceber com um tamanho diferente do seu. É comum se rotular de uma certa maneira quando você sofre de BDD. Sua percepção de como você olha pode mudar diariamente.

Qual é a sensação de disforia corporal?

O BDD parece estar preso aos seus pensamentos. Você está fixado em sua falha ou falhas percebidas e, não importa o que faça, sua mente não permitirá que você se concentre em outras coisas. A falha está sempre no fundo da sua mente, mas geralmente, é mais do que isso. O transtorno dismórfico corporal é mais do que não gostar de uma característica física ou ter uma autopercepção que flutua. É normal se sentir melhor em alguns dias mais do que em outros, mas a dismorfia corporal é uma obsessão. Viver com sintomas de transtorno dismórfico corporal ou TDC é extremamente angustiante. Quando você tem TDC, fica totalmente preocupado com a falha em seu rosto ou corpo que percebe e, muitas vezes, ela passa a governar a vida de uma pessoa. Muitas pessoas com TDC sentem muita ansiedade e podem se isolar dos outros como resultado da falha ou falhas que percebem. Algumas pessoas até ficam presas em casa por causa da doença. Embora não haja cura para o TDC, há tratamento disponível que pode ajudar uma pessoa a ter uma vida saudável.

Como o BDD é diagnosticado?

O TDC é geralmente diagnosticado por um psiquiatra ou por outro tipo de médico, como um clínico geral. Quando você faz um possível diagnóstico de TDC, o médico verifica seu histórico médico, pergunta sobre os sintomas que você experimenta e quando eles começaram, e analisa uma lista de sintomas de TDC para ver se você atende aos critérios. Os sinais do transtorno dismórfico corporal podem se cruzar com os sintomas de outras condições, portanto, obter um diagnóstico preciso é essencial. Algumas pessoas podem ter mais de um problema de saúde mental, como uma combinação de TDC e TOC.

Como você testa a dismorfia corporal?

  • Para fazer o teste de dismorfia corporal, vá a um profissional de saúde mental. Os sintomas de BDD incluem:
  • Uma obsessão extrema com uma falha percebida no rosto ou corpo Comportamentos obsessivos relacionados à tentativa de consertar ou esconder a falha
  • Acreditar que você é deformado ou feio a ponto de afetar sua vida e capacidade de funcionar
  • Ansiedade, isolamento social ou transtornos de ansiedade social
  • Comparando-se com os outros
  • Comportamentos de busca de tranquilidade
  • Possivelmente até mesmo buscando cirurgia plástica na tentativa de consertar sua falha percebida

Pessoas com TDC que procuram cirurgia frequentemente descobrem que sua obsessão com sua falha permanece. Pessoas com BDD podem ser fixadas em qualquer recurso físico. As características mais padronizadas que as pessoas com TDC se fixam são características faciais, como nariz ou pele, cabelo ou cabelo corporal, genitália, formato ou tamanho do tórax ou tônus ​​e tamanho muscular, também chamada de disforia muscular.

O que significa BDD sexualmente?

O BDD pode impactar extremamente sua vida sexual. Especialmente se o seu TDC estiver relacionado a uma parte do corpo que é exposta durante o sexo, você pode ter dificuldade para se envolver em atividades íntimas com seu parceiro.

Qual é a diferença entre dismorfia corporal e disforia?

A dismorfia corporal é uma condição de saúde mental, enquanto a disforia é freqüentemente usada para se referir à disforia de gênero.

Por que meu corpo parece estranho?

Todos os corpos são diferentes, então no grande esquema das coisas, é genuinamente impossível para seu corpo 'parecer estranho'. Existem pessoas de diferentes alturas, tamanhos, formas, habilidades e muito mais neste mundo. Se seu corpo parece estranho para você, pode haver uma variedade de razões para isso. Você pode ter distorcido a imagem corporal ou pode ter sofrido bullying que o levou a obter essa crença sobre si mesmo. Talvez você tenha crescido perto de parentes com uma imagem corporal ruim que foi transmitida a você, ou possivelmente, você tem TDC ou distúrbios relacionados que podem fazer com que você veja seu corpo de uma forma que não corresponde à realidade.

Freqüentemente, somos nossos próprios piores críticos. Pense em como, se você disser a mesma palavra repetidamente, ela começará a soar estranha. Como normalmente nos vemos diariamente, o mesmo pode começar a acontecer com nossos corpos. Se você for parcial ou totalmente cego, também pode ter dificuldade em ter ideias sobre como as outras pessoas o veem. Lembre-se de que você é mais do que seu corpo. Mesmo que você se sinta 'estranho', há muitas outras coisas que você tem a oferecer a este mundo.

Eu tenho anorexia atípica?

Se você acha que pode ter anorexia atípica e atende aos critérios para isso, é bem provável que tenha. A anorexia atípica é diagnosticada sob a égide do OSFED ou outro transtorno alimentar ou alimentar específico, conforme descrito no Manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais. A anorexia atípica e outros transtornos alimentares são condições graves e é essencial procurar um tratamento para transtornos alimentares se você estiver lutando.

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Você pode ter dismorfia corporal sem transtorno alimentar?

Sim! O BDD não discrimina. Qualquer pessoa pode desenvolver TDC, independentemente de ter um transtorno alimentar ou não, e nem todas as pessoas com transtorno alimentar têm TDC. Além disso, observe que muitas pessoas com dismorfia corporal não têm nenhuma fixação pelo tamanho do corpo. De outra forma, eles estão preocupados com algo como uma característica facial, cabelo da cabeça ou do corpo ou outras falhas percebidas. Da mesma forma, as pessoas com transtornos alimentares nem sempre têm fixação pelo tamanho do corpo. Como acontece com qualquer transtorno de saúde mental, o TDC e os transtornos relacionados se manifestam de maneira diferente para todos, portanto, se você acredita que pode estar lutando contra um problema de saúde mental, consulte um profissional de saúde mental.

O que é imagem corporal distorcida?

Imagem corporal distorcida é quando você não vê seu corpo como ele é ou como as outras pessoas o veem.

Envergonhar o corpo pode levar à depressão?

Envergonhar o corpo e outras formas de bullying podem ser um gatilho para a depressão. Também pode contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares, incluindo anorexia, bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica.

Como o BDD afeta os relacionamentos?

BDD e outros problemas de saúde, como transtorno de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo / TOC, transtorno de ansiedade generalizada, transtornos alimentares e mais, podem afetar os relacionamentos. Com o BDD, isso pode impactar você de forma que você se isole. Você não vê seu parceiro com a frequência que gostaria. Você usa maquiagem para ir para a cama ou faz outras coisas para esconder características de seu parceiro, modifica sua posição corporal de maneiras que são desconfortáveis ​​ou estranhas durante atividades íntimas para proteger suas falhas percebidas e assim por diante. Pode ser devastador para uma pessoa ver seu ente querido sofrer de TDC e distúrbios relacionados.

Como você não se sente gorda quando não está?

Primeiro, lembre-se de que a gordura não é um sentimento. Quando você diz que 'se sente gordo', o que isso significa para você? Além disso, como perceber isso como uma coisa ruim pode afetar as pessoas que estão de fato em corpos maiores? A aceitação radical costuma ser útil para quem tem uma imagem corporal distorcida, porque permite que você não deixe que a imagem corporal negativa governe sua vida. Também pode ser útil observar pessoas de todas as formas e tamanhos, seja nas redes sociais ou pessoalmente. A exposição prolongada à diversidade corporal ajuda as pessoas a melhorar sua imagem corporal e autopercepção.

Como você ama seu corpo?

Novamente, a exposição à diversidade corporal é benéfica. Siga diversas contas de mídia social e comece a ver o que você gosta em você que não está relacionado ao seu corpo. Limite sua exposição a imagens altamente photoshopadas, se possível, e faça um esforço para aprender sobre a diversidade corporal como uma ocorrência natural. Em primeiro lugar, avance para a autoaceitação e lembre-se de que amar o seu corpo é um processo que geralmente leva tempo. Tenha autocompaixão durante todo o processo e não tenha medo de procurar terapia se precisar, especialmente se você tiver um transtorno mental ou vários transtornos mentais que estão contribuindo para esse problema.

O que causa autoconsciência?

Muitas coisas podem fazer com que uma pessoa se torne autoconsciente. A intimidação de colegas, familiares ou outras pessoas ao seu redor pode causar constrangimento. Padrões de beleza irrealistas também podem contribuir para a autoconsciência. Transtornos alimentares, TDC, transtornos de ansiedade e outras condições relacionadas também podem fazer você se sentir constrangido.

Conclusão

Com as informações e os recursos apresentados neste artigo, você terá obtido uma compreensão maior da dismorfia corporal. Se você está lutando contra o BDD, é possível desfrutar de uma vida mais saudável e feliz, livre de pensamentos obsessivos. Dê o primeiro passo hoje.

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