Informando-se sobre os melhores SSRIs para ansiedade

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A ansiedade é o 'sistema de alarme' automatizado do corpo, que se manifesta como a chamada resposta de luta ou fuga a uma ameaça percebida. Sentir-se ansioso é uma reação normal às circunstâncias da vida às vezes não controladas ou traumáticas e é passageiro. Freqüentemente, a ansiedade normal pode ser controlada com sucesso de algumas maneiras naturais e sem medicamentos. Idealmente, tomar medicamentos programados ou prescritos deve ser a última linha de tratamento, e somente se um profissional médico treinado tiver feito um diagnóstico positivo de um transtorno de ansiedade.





É preciso enfatizar que o médico decidirá, em última instância, qual SSRI é mais adequado para tratar o transtorno de ansiedade do paciente. As informações a seguir são apenas para fins informativos e um médico treinado deve sempre confirmar o autodiagnóstico. Abstenha-se estritamente de tomar SSRIs antigos ou vencidos, ou de tomar SSRIs de outra pessoa sem o diagnóstico e a prescrição de um médico, pois pode ser perigoso ou, em casos extremos, fatal.

SSRIs



Os ISRSs, ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, são antidepressivos com indicação para o tratamento de longo prazo de vários transtornos de ansiedade. Os SSRIs são o primeiro tratamento a ser prescrito se o médico suspeitar de um transtorno de ansiedade.



Alguns SSRIs diferem em sua composição química e farmacológica. Às vezes, a troca de um SSRI para outro (troca intraclasse) pode ter um efeito significativo e é reconhecida como uma estratégia de tratamento segura.



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Quando um médico considera um SSRI para uma receita, ele tem em mente as diferenças clinicamente importantes entre os SSRIs. Isso incluiria:

  • Eficácia em sua faixa de dose recomendada
  • Eficácia no metabolismo em toda a sua faixa de dosagem (cinética)
  • A velocidade de eliminação do corpo (meia-vida)
  • Como a idade do paciente afeta a eliminação dos medicamentos
  • Como eles afetam o metabolismo de outras drogas

As considerações acima podem influenciar:



  • Dosagem e administração de SSRI
  • efeitos colaterais
  • segurança quando tomado com outros medicamentos
  • efeitos de retirada
  • e segurança no caso de troca intraclasse ou se mudar para outra classe de antidepressivo

Para este artigo, compararemos apenas os ISRSs (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina) entre si em relação às suas indicações para transtornos de ansiedade, efeitos colaterais, interações medicamentosas e sintomas de abstinência.

Fonte: Medscape.com



SSRI e indicação para transtorno de ansiedade Efeitos colaterais Interações medicamentosas Sintomas de abstinência
Citalopram- Transtorno de ansiedade generalizada (GAD) Incidência:> 10%

Boca seca, náuseas, sonolência, insônia, xerostomia, aumento da sudorese.



significado de 1233

Incidência 1-10%



Tremor, diarréia, distúrbio de ejaculação, rinite, infecção respiratória superior, dispepsia, fadiga, vômito, ansiedade, anorexia, dor abdominal, agitação, impotência, sinusite, dismenorréia, diminuição da libido, bocejo, artralgia, mialgia, amenorréia, confusão, tosse, flatulência , aumento da saliva, enxaqueca, hipotensão ortostática, parestesia, poliúria, prurido, erupção cutânea, taquicardia, alteração de peso.

Potencial relativamente baixo para interações com a maioria dos medicamentos. Veja as interações específicas aqui ou leia um folheto informativo. Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.
Fluoxetina- tratamento agudo de transtorno de pânico (TP), com ou sem agorafobia; transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) Incidência:> 10%

Dor de cabeça, náuseas, insônia, anorexia, ansiedade, astenia, diarreia, nervosismo, sonolência, tremor, fraqueza.



Incidência: 1 - 10%

Tontura, boca seca, dispepsia, sudorese, diminuição da libido, gosto anormal, agitação, dor no peito, calafrios, confusão, dor de ouvido, hipertensão, distúrbio do sono, aumento do apetite, palpitações, distúrbio do sono, zumbido, frequência urinária, vômito, ganho de peso.

Alto potencial para interações com 30% de todos os medicamentos, incluindoanalgésicos, antidepressivos tricíclicos, outros antidepressivos incl fluvoxamina, paroxetina, trazodona, bupropiona; antipsicóticos, diazepam, omeprazol, sertralina, S-varfarina, antiarrítmicos, beta-bloqueadores, fenitoína, losartan, debrisoquina. Para todas as interações, leia aqui ou uma bula. Pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.

Fluvoxamina- transtorno de ansiedade social (SAD), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtorno do pânico (TP). Incidência:> 10%

Náusea, dor de cabeça, sonolência, fraqueza, diarréia, tontura, xerostomia, anorexia, ejaculação anormal.

Incidência: 1 - 10%

Dor, dispepsia, constipação, diminuição da libido, infecções respiratórias superiores, ansiedade, tremor, sudorese, vômito, dor abdominal, mialgia, gosto anormal, hematomas, sonhos anormais, pensamento anormal, dor no peito, palpitações, agitação, vasodilatação, hipertensão, fígado elevado enzimas, mudança de peso, reação maníaca.

Alto potencial para interações com 50% de todos os medicamentos, incluindo: antipsicóticos, cafeína, analgésicos, diazepam, benzodiazepina, propranolol, R-varfarina, S-varfarina, tacrina, antidepressivos tricíclicos, teofilina, citalopram, fluoxetina, omeprazol, paroxetina, analgésicos, antifúngicos antifúngicos de canal de cálcio, antifiarrítmicos de cálcio bloqueadores, anticolesterol, cisaprida, clozapina, imunossupressores, antibióticos macrolídeos, rifampicina, esteróides, losartana, fenitoína, sertralina. Para uma lista completa de medicamentos com risco de interações, leia aqui. Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.
Paroxetina- transtorno de ansiedade social, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico (TP),
transtorno de ansiedade generalizada (GAD) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Incidência:> 10%:Náusea, insônia, boca seca, dor de cabeça, astenia, constipação, diarréia, tontura, distúrbio de ejaculação, tremor.

Incidência: 1 - 10%:

Ansiedade, visão turva, diminuição do apetite, impotência, nervosismo, parestesia, hipomania.

Potencial moderado para interações com 30% de todos os medicamentos, incluindo analgésicos, antiarrítmicos, antidepressivos incluindo fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, trazodona, venlafaxina, bupropiona; antipsicóticos, beta-bloqueadores e debrisoquina. Para uma lista completa de medicamentos com risco de interação, leia aqui ou a bula. Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.
Sertralina- transtorno obsessivo-compulsivo (TOC),
transtorno de pânico (TP),
transtorno de estresse pós-traumático (PTSD),
transtorno de ansiedade social (SAD)
Incidência:> 10%:Diarréia, náusea, dor de cabeça, insônia, distúrbio de ejaculação, tontura, boca seca, fadiga, sonolência.

Incidência: 1 - 10%:

Agitação, anorexia, ansiedade, constipação, parestesia, impotência, sudorese, mal-estar, vômito, dor.

Potencial relativamente baixo para interações com a maioria dos medicamentos. Fluvoxamina, fluoxetina. Para uma lista completa de medicamentos com potencial de interação, leia aqui ou obtenha uma bula / folheto informativo. Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.
Escitalopram- transtorno de ansiedade generalizada (GAD) Incidência:> 10%:Dor de cabeça, náusea, distúrbio de ejaculação, sonolência, insônia.

Incidência: 1 - 10%:

Xerostomia, constipação, fadiga, diminuição da libido, dor de dente, anorgasmia, flatulência, ganho de peso, distúrbio menstrual, rinite, síndrome semelhante à gripe.

Contra-indicado para agonistas LHRH, antagonistas hormonais, inibidores da monoamina-oxidase (IMAO), inibidores da MAO-B, antineoplásicos, antipsicóticos. Para uma lista completa de medicamentos com potencial de interação, leia aqui ou obtenha uma bula / folheto informativo. Especialmente após a interrupção abrupta: humor baixo / disfórico, irritabilidade, agitação,
tontura, distúrbios sensoriais (por exemplo, parestesia, como sensações de choque elétrico), ansiedade,
confusão, dor de cabeça, letargia, labilidade emocional, insônia e hipomania.

Não é uma leitura fácil, mas, quando se trata de tratamentos médicos que tratam da psique, não se pode estar muito informado. Portanto, agora que vimos alguns dos tratamentos primários, como alguém decide se é necessário consultar um médico?

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Distinguir ansiedade normal de um transtorno de ansiedade

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Todos experimentam ansiedade de vez em quando. Alguém com um transtorno, entretanto, experimentará ansiedade crônica e mais severa.

Ansiedade normal Transtorno de ansiedade
Preocupação ocasional com circunstâncias como estresse no trabalho ou doença de um filho. Preocupar-se constantemente, cronicamente e sem razão verdadeirade modo que afeta os relacionamentos, causa sofrimento emocional e físico e interfere no funcionamento diário. Concentração prejudicada devido a preocupação.
Envergonhado ou sentindo-se constrangido ao enfrentar uma situação social desconfortável. Evitando interação social e situações sociais comunspor medo de constrangimento, humilhação ou julgamento.
Experimentar sintomas físicos como nervosismo, suor leve ou até tontura devido a um grande exame pendente, um negócio ou um evento como casamento. Repetido, aleatórioataques de pânico, sentimentos de destruição e terror iminentes, preocupação constante e medo de outro ataque de pânico.
Tristeza, insônia e ansiedade ou preocupação imediatamente após um evento traumático. Esses sentimentos eventualmente desaparecem por si mesmos ou após receberem aconselhamento terapêutico para traumas. Pesadelos persistentes, terrores noturnos ou flashbacks de um evento traumático meses ou até anos após o evento.
Medo realista e apropriado de uma situação, pessoa ou objeto ameaçador. Medo irracional, às vezes resultando em evitar um objeto, situação ou pessoa inofensiva a moderadamente ameaçadora.
A necessidade normal de garantia de um ambiente seguro, protegido e saudável. Medos irracionais de ameaças percebidas que resultam emcomportamento compulsivocomo lavar as mãos cronicamente, verificar repetidamente se um lugar está trancado durante a noite, etc.

Se você reconhece, em si mesmo, quaisquer três dos sintomas listados na coluna da direita, pode ser hora de considerar a assistência médica e terapêutica. Outros sintomas emocionais perturbadores de um transtorno de ansiedade incluem:

  • Sensação de excessivamente irritável;
  • Sentindo como se sua mente estivesse vazia;
  • Dificuldade de concentração.

Sintomas físicos de ansiedade

Fonte: helpguide.org

Os seguintes sintomas físicos de ansiedade são comuns, mas se você tiver um transtorno de ansiedade, irá freqüentemente ou cronicamente, e experimentará excessivamente dois ou mais dos seguintes:

  • Coração batendo
  • Suando
  • Tensões dores de cabeça
  • Dor de estômago e diarreia sem causa material
  • Tontura
  • Micção frequente
  • Falta de ar
  • Contrações musculares involuntárias; tensão muscular excessiva
  • Tremendo ou tremendo
  • Insônia

A ansiedade é uma emoção comum que experimentamos devido a uma variedade de razões. Muitas vezes, não precisa de mais intervenção do que relaxamento consciente ou apenas um tempo longe dos estressores. Às vezes, é bom consultar um terapeuta ou conselheiro, especialmente para ansiedade em resposta a um evento traumático ou série de eventos. Se os sintomas persistirem, ou se você apresentar três ou mais dos sintomas listados neste artigo, seria prudente consultar um médico ou psiquiatra.

Fonte: rawpixel.com

O profissional médico determinará se a medicação é necessária e, em caso afirmativo, qual seria o melhor SSRI para sua ansiedade. Para obter os melhores resultados, o médico recomendaria terapia ou aconselhamento simultâneo, e a BetterHelp poderia ser a plataforma perfeita para esse propósito. Nossos terapeutas e conselheiros são treinados para lidar com qualquer transtorno de ansiedade, aumentando suas chances de levar uma vida normal de baixa ansiedade novamente.